玉林市第一人民医院继续发扬多学科多领域合作的理念，顺利完成高难度高风险手术！

昌哥

玉林市第一人民医院脊柱外科联合介入科顺利对一右大腿巨大肿瘤的切除术。

62岁女性患者，右大腿肿大3个月在脊柱外科住院。右大腿MRI提示右大腿软组织巨大占位性病变，血供丰富，有假包膜，考虑恶性可能性大。

脊柱外科罗远健副主任医师，黄仁光，陈源，姚东元主治医师等经过认真分析和讨论病情，认为患者手术切除术中大出血的风险很大，一旦大出血，导致创面模糊不清，难以完整把瘤体切除干净，同时近期输血、献血政策的改变，导致备血难，患者“O”型血，难上加难。

经过权衡，与介入科讨论，先行术前栓塞，可以减少出血风险。介入科负责人黄万昌医生认真阅读患者的MRI片后，认为患者右大腿巨大占位性病变，血供异常丰富，右术前栓塞指征，同时认为还有股动脉预置球囊的指征，介入科可以全程护航，协助脊柱外科完成切除手术，减少出血风险。术前一天，介入科安排好右下肢动脉造影＋选择性股深动脉栓塞术，术中造影，验证右大腿巨大占位，血供非常丰富。

造影发现病灶有假包膜。

股浅动脉未参与供血。

部分分支未参与瘤体供血，需尽量保留。

瘤体染色明显，边界相对清楚。

血供丰富。

选择性明胶海绵颗粒栓塞，瘤体血供完全闭塞。并在右股动脉预置8mm球囊导管，拟切除术中进行球囊阻断，尽量减少出血，保证术野干净，有利于瘤体完整切除。

切开皮肤。

游离正常肌肉组织。

充分暴露瘤体，切口渗血很少，术野干净。

完整分离瘤体，几乎没有出血。

接触阻断，充分止血，认真检查，静置一段时间。

切下的肿瘤，包膜完整。

关闭缝合切口前，未有出血，顺利完成手术。术中未输血。患者有望快速恢复并出院。

随着医疗技术的发展以及医治理念的不断更新，多学科合作为疑难病例、高风险手术得以继续为病人排忧解难。我院介入科开展多学科合作已有20多年历史，为相关学科的发展、医院整体、综合诊疗水平的提高发挥应有的作用。近几年，介入科在多领域继续发扬光大，与多个科室展开新的合作，为其它临床科室提供有效的、微创的、快速的介入诊疗服务，尤其是出血性疾病、预防大出血方面的技术，发挥着介入技术优势，协助相关科室完成更难更大的手术。