七月的雨•我们的路——三季度对口支援离石区医疗集团人民医院周记

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　　为积极响应山西省委省政府和山西省卫计委号召，深化医疗联合体建设，推进城乡医院对口支援工作，按照省卫计委《关于做好2018年城乡医院对口支援工作的通知》（晋卫医便函〔2017〕199号）要求，山西大医院与山西省儿童医院联合派出18名医务工作者组成对口支援离石区医疗集团医疗队，涉及到18个临床专业，开展三季度对口支援医疗工作。

图为雨季中的离石区人民医院门诊大楼

　　7月10日，伴随着暑期的清爽细雨，三季度对口支援离石区医疗集团人民医院全体队员在离石集结。离石区人民医院马玉蓉院长召开座谈会，李金萍副院长、医务科王国平主任、普外科游军文主任、内科乔晋江主任、妇产科严俊汝主任、康复科张永爱主任、超声科魏颖主任参加，各科室主任与各专业下乡队员对接，带领各队员熟悉医院及科室环境，适应马上开始的下乡医疗工作。

图为院领导班子与下乡医疗队员在离石区人民医院门诊大楼前合影。

　　本次下乡医疗队，涉及到18个专业，内科专业除血液科未派医师，其他内科系统：心内科、呼吸科、内分泌科、风湿免疫科、消化科、肾内科及神经内科均派医师对口支援，另外还有老年医学科、肿瘤内科、普外科、康复医学科、小儿康复医学科、小儿心胸外科、儿科、遗传医学 、生殖医学、超声医学科，可以说覆盖面广，是对口支援离石区人民医院以来，阵容最强大、帮扶最精准的一次对口支援。

图为座谈会后，马玉蓉院长、李金萍副院长及王国平主任带领下乡医疗队员熟悉医院环境，介绍诊室布局。

　　三季度，阵容更强大、专业更广泛的对口支援医疗队，将在一、二季度的工作基础上深入开展工作。

1.加强门诊、合理布局。

2.加强质控、全员参与。

3.全院讲座、贴近实际。

4.多科室会诊、集思广益、解决问题。

在这里，再次感谢，感谢离石区人民医院领导班子，解决我们的食宿问题，给予我们良好温馨舒适的住宿环境。

　　7月11日上午，接到神经外科吴向阳主任的会诊申请，山西大医院康复科王全兵副主任医师、呼吸科白学礼主治医师、神经内科任刚主治医师参与神经外科交班，交班后多科室会诊三位危重患者。

　　这三位患者中，均为气管切开患者，两位为颅脑外伤开颅术后，其中一位是从太原某三甲医院治疗效果一般转回当地医院准备临终关怀的患者，结果在离石区人民医院神经外科的精心治疗下，一步步脱离呼吸机、最终成功拔出气管套管，目前气管切开处已完全愈合，王全兵主任提出了康复治疗方案。另两位患者，呼吸科白学礼主治医师及神经内科任刚主治医师评估后建议继续抗感染治疗，加强护理，推迟拔管。

　　山西大医院普外科智仁厚主治医师，来到离石区人民医院普外科，受到了科室全体成员的热烈欢迎，相信在为期半年的帮扶工作中，与普外科同道相互提高，共同进步。

　　山西大医院超声科李慧展主治医师本周工作总结：第三季度入驻离石区人民医院进行对口支援帮扶工作，根据医院及科室实际情况开展工作，本季度重点规范培训血管及心脏超声，本周开始颈部血管超声操作培训，并对报告模版修改规范。

　　山西大医院消化科主治医师曹平为一例腹痛患者诊治，患者年轻男性，近期出现腹痛，进食后加重，结合患者化验结果，高度怀疑消化性溃疡，建议其行胃镜检查，但患者不愿意，仔细向其说明消化性溃疡可能出现的并发症及后果，患者终于同意行该检查。胃镜检查可直观的观察食管胃十二指肠黏膜病变，并可早期发现癌性病变，需要普及知识，不可因惧怕胃镜检查而遗漏重要病变。

　　山西大医院肿瘤内科马瑜慧主治医师与内科孙健美主任商讨病情，对一例肺癌粒子植入术后两年，出现白细胞及血小板减少的患者进行认真查体并仔细查阅病历，分析该患者出现血液系统的异常首先考虑该患者为恶性肿瘤，免疫功能低下合并了肺部感染导致血象异常，同时不能除外合并血液系统疾病，建议积极抗感染治疗，监测血常规，必要时行骨髓穿刺术明确。

　　山西大医院肾内科吕艳主治医师在血液透析室为透析室医务人员讲解《肾性贫血诊治专家共识》。

　　山西大医院心内科李曼主治医师在周四下午全院学习时间讲解《2017ACC/AHA成人高血压指南解读》。讲解后讨论热烈，得到了离石区人民医院同道的一致好评。

　　山西大医院老年医学科范继秀主治医师周工作总结：7月开启新的征程——离石区人民医院对口支援工作，受到院领导和科室医务人员热情接待，同时有老队员的帮助和照顾，一切都是那么和谐，我也很快顺利地投入到工作中。每日参加科室交班、查房、遇到疑难病例随时探讨，周三出门诊。

周四下午在会议室为全院医务人员解读2016修订版《中国成人血脂异常防治指南》，尤其对不同人群调脂的时机、靶目标值；ASCVD的危险分层；总体心血管风险评估的三部曲；使用他汀类药物的安全性指标的监测等做了详细的讲解。基层医务人员学习热情高涨，让我感受到他们对知识的渴望，也深感肩上的重任，同时也督促自己需要不断学习提升自己的业务水平。

　　山西省儿童医院康复科王艳珍主治医师在中医康复门诊问诊小儿脑瘫患儿，给患者查体，询问病史，嘱其完善相关检查，指导针灸康复治疗方案。

　　山西省儿童医院生殖中心范俊梅主治医师周工作总结：我一直觉得青春是一个充满活力，不停奔跑，努力成为自己想要的样子的过程，不但美好，而且享受其中。很开心，在这美好的季节，开启执业过程中吕梁下乡之行。

本周范俊梅主治医师为太原指导妊娠8周的中阳县患者，在离石区人民医院完成复查和保胎药物调整，并为患者随后的产检与妇产科医生建立了合作，方便了患者整个孕期的监测。

　　7月12日，离石区医疗集团人民医院召开校园招聘，下乡医疗队中：王全兵副主任医师、刘映红主治医师、薛晋杰主治医师、陈晓琴主治医师、白学礼主治医师、任刚主治医师有幸被邀请担当本次招聘会评委。能为离石区人民医院招贤纳士也是下乡医疗队的荣幸，感谢对我们的信任。

　　当我们一起走进食堂，坐在一起，仿佛回到那个纯真的求学时代；当我们坐在考官的位置上，看着一张张刚出校园、想一展身手、对未来充满憧憬的脸，仿佛看到了我们曾经的求职时光。

这种最初的感觉，再次坚定了我们要走的路，医学没有终点，我们永远在路上。时代造就了医联体，随着国家日益强大，全面脱贫、健康中国的理念呼之欲出，我们在完成这代医者的历史使命与时代任务，每一位对口支援离石区人民医院的医者将在医疗改革及健康中国的历史进程中留下足迹，也在离石区人民医院的发展道路上留下自己的印记。

总有一天，回到这里，你会驻足；回首往事，你会动容。履行历史使命、完成时代任务，帮助别人，成就自己。

感谢三季度下乡的每一位队员，感谢离石区人民医院领导班子及各科室主任对下乡医疗队的大力帮助。

感恩遇见，感恩有你。

　　7月12日，下乡医疗队结束了一周的对口帮扶工作，搭乘Z7838次列车返回太原。途中列车广播寻找有无医生。对口支援离石区人民医院医疗队闻讯赶到4车厢对发病乘客进行施救，经过大家团队协作，最终这位癫痫发作的乘客转危为安。

这次参与应急救治的有山西省儿童医院PICU刘映红医生、薛晋杰医生，山西大医院神经内科任刚医生、山西大医院普外科智仁厚医生、肿瘤内一科马瑜慧医生、老年医学科范继秀医生，上述医生均为山西大医院和山西省儿童医院联合派出对口支援离石区医疗集团人民医院医疗队的成员，还有一位19岁的小伙子，他虽不是医学专业，但是有急救知识，我们赶到那里这位小伙子已经赶到了。

因为正直暑期，火车的过道上都站满了人，而且这位患者也是站票，火车内空气混浊，而且应该氧气浓度低，又站了一路，这也算是癫痫发作的诱因。

在如此拥挤嘈杂的环境中救治，也要感谢让开救治通道的乘客，我正好是神经内科专业，所以对患者进行了检查和处理，神经内科专业毕业的刘映红也给了处理意见，其余几位大夫也都轮流守护了患者，并且和列车长维持了秩序，疏散了围观群众，为救治患者创造了一个相对宽敞的处理空间。

另外还要感谢为我们照看行李的山西大医院陈晓琴医生，车到站后因为人多，我们根本没有时间和空间去回到原车厢，陈医生把我们的行李带下了车。

最后呼吁广大人民群众，可以学习一些急救常识，为自己为他人。

7.12雨夜•太原