<h3>分享病历，老年男性，右侧巨大斜疝，病史十年，近期有嵌顿，疝经常突出阴囊。</h3> <h3>再次邀请焦煤集团中央医院疝外科专家王晓明主任来指导手术。专业水准就是高！</h3><h3>腔镜进镜口选择在脐上，病人较瘦，个子不高。适当选择戳卡位置稍高一点，利于术中操作。一个布巾钳提起皮肤，微创观念更强一些👍</h3> <h3>选择气腹针更安全。</h3> <h3>戳卡位置如图。三孔法。左右基本对称。</h3> <h3>左手无损伤钳，右手分离钳或剪刀✂️</h3> <h3>疝内容物为小肠，比较活跃。</h3> <h3>清晰的疝囊，看看疝内容物还纳腹腔。</h3> <h3>疝洞，别有洞天，曲径幽深。</h3> <h3>第一步，疝环上方，剪刀画眉毛，距离2cm左右。</h3> <h3>剪刀游走，游刃有余。</h3> <h3>扶镜手比较驾胳膊，今天聂波累的不轻。辛苦了兄弟。</h3> <h3>游离后，精索腹壁化。</h3> <h3>查看创面，有无出血及副损伤。</h3> <h3>上下左右充分游离。</h3> <h3>游离后展示。</h3> <h3>轻量3D补片。</h3> <h3>适当修剪一下，量体裁衣。</h3> <h3>由进镜孔放入补片。</h3> <h3>平铺，鼓肚朝上，更加贴合精索。</h3> <h3>3-0可吸收线连续缝合，注意线的长度，留有余地去打结用。</h3><h3><br></h3> <h3>腹膜缝合后要检查一下，有无破口，补片贴合度咋样等</h3> <h3>手术结束，局部照片，注意创口保护。只有腹部肚脐切口稍大，两侧极小，真正微创！</h3>