舒适医疗，精准麻醉！灵寿县医院麻醉科完成“高龄患者合并心肺功能障碍行人工股骨头置管术”麻醉一例

灵医麻醉

患者女性，82岁，体重约40公斤。主因:左髋部外伤疼痛、畸形、活动受限约5小时入院。既往史:既往于内科治疗诊断为1、冠心病 心律失常 快速房颤 心绞痛 陈旧性心肌梗死 心力衰竭 心功能Ⅲ级（NYHA分级）2、肺炎。拟行左侧人工股骨头置换手术。

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术前检查

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术前检查

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术前检查

患者耐受能力差，全身麻醉对循环呼吸影响较大，病人术中出现心衰、心律失常及顽固性低血压几率较大，术中生命体征难以维持，术后存在拔管困难。

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术前检查

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患者腰椎陈旧性压缩骨折，骨质增生，腰椎侧弯畸形，椎管内麻醉穿刺困难。

神经阻滞麻醉麻醉药物用量大，患者年老体弱，低体重，局麻药中毒几率较大。

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术前请张惠荣院长会诊病人。

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讨论麻醉方案，确定轻比重腰硬联合麻醉＋股神经阻滞麻醉方案。

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神经刺激仪引导下行股神经阻滞麻醉，缓解病人搬运、摆放麻醉体位时疼痛刺激对机体造成的各种不良反应。

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桡动脉穿刺置管行动脉内压力监测，以便于麻醉医生及时发现问题，解决问题，以保证病人术中安全。

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在李振书主任指导下行轻比重腰硬联合麻醉。

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注入麻醉药物后，麻醉平面在T10平面，满足手术要求，同时对循环、呼吸影响较小。

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适量镇静药物应用，减少病人术中的紧张，焦虑情绪，使病人安静、舒适度过手术过程。

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范苏冀主任全程关注患者术中安全。

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尹明贵主任手术团队🐮🐮🐮，35分钟完成手术。

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手术结束，患者监测指标。

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术后镇痛，减轻疼痛刺激，患者安静舒适。