<h3></h3><h3> 本图，是LARS官方给的重建后的效果，有<font color="#ed2308">保残</font>，但残端分散，我们平时工作中也许也经常是这么做的……</h3><h3> 今天分享的是我们LARS韧带重建中的<font color="#ed2308">保残</font>组图，共同探讨、欢迎拍砖。（其实，每年做近100台LARS韧带，遇到能把残端缝合、关闭的比较完美的，并不多……）</h3><h3> PS：常规手术，没接图像采集装置，发现亮点后手机拍摄，效果一般，多多包涵。</h3><h3><font color="#167efb">复习：LARS重建ACL的原则：</font></h3>1.等长重建；<h3>2.宁松勿紧；</h3><h3><font color="#ed2308"><b>3.保留残端；</b></font></h3><h3>4.编织纤维进入关节腔1-2mm，避免关节腔内韧带碰撞与磨损；</h3><h3>5.骨道精确定位，直线排列；</h3><h3>6.用LARS专用韧带螺钉或U型钉固定。螺钉直径比骨道直径至少大1mm。</h3> <h3>本图，也是LARS官方给的重建后2年多的效果图，貌似能长的不错。我们希望通过保残重建尽可能达到这种效果，于是……</h3> <h3>今天，我们这例，重建基本结束，镜下看到：中央是LARS韧带，边上是原ACL残端，其实，做到这部可以收工了，但是…………</h3> <h3>中弯钳一夹，发现貌似残端能闭合，如果像拉锁一样把外衣拉上就完美了。（这里，我们并没有事先用厂家工具中的尾端带孔的缝合针，考虑，1是残端长度不够，2是这种缝法不可靠，相信做LARS-ACL-R的同行们用的越来越少了吧 ：））</h3> <h3>于是，我们这样了：用ACU-PASS缝合、过线，第一针是高强线，ULTRA-BRAID</h3> <h3>衣服扣上了</h3> <h3>推结</h3> <h3>再来1针，同理，考虑偏下偏前这针不要出现knot impingement，换了根可吸收线</h3> <h3>打结完毕</h3> <h3>最后来个全家福，看不到LARS了，被包裹在内了</h3> <h3>探钩扒开，LARS可见在其内。</h3><h3>满意，术毕。</h3> <h3>惯例，上领导靓照 ：）</h3>