输血反应应急演练 ————ICU

Miss Feng

演练目的：科室全体人员熟练掌握输血反应的应急预案

时间：2018年6月21日 11:00

地点：ICU 监护三室

人员：护士长、值班医生、值班护士朱曼、樊梦君、患者段某

演练场景及内容记录：

一、ICU-5床患者，段某，男、64岁，诊断"胸椎结核"，于10:00经手术室转入，意识清楚，精神差，生命体征平稳，给予心电监护，吸氧2L/min。

二、于10:40遵医嘱给予去白细胞悬浮红细胞2U静脉滴注，11:00护士朱曼发现患者表情痛苦，询问，患者自诉头痛，胸闷，且四肢麻木腰部痛，护士意识到发生了溶血反应，立即停止输血，更换输液器，生理盐水维持静脉通路。

三、1.立即通知护士长，电话通知值班医生。

2. 护士樊梦君安慰患者。

四、11:02值班医生和护士长来到患者床旁，耐心询问，评估患者。

五、遵医嘱采集患者静脉血标本送检，保留余血，通知输血科。

六、遵医嘱用药：补充血容量、维持水电解质平衡。

七、做好基础护理工作，保护肾脏，热水袋在双肾区进行热敷，以解除肾血管痉挛，遵医嘱口服或静脉滴注碳酸氢钠以碱化尿液，严格记录尿色及量，防治肾衰。

八、严密观察病情变化，并做好相关记录，详细交接班。

九、填写输血反应报告单，按不良事件书面上报护理部。

十、组织全科护理人员学习输血不良反应及应急预案。

讨论总结：1.严格执行输血三查八对制度。

2.必须经两人核对并签字。

3.输血过程中，严格执行无菌技术操作规程。

4.输血过程中，按时巡视患者，严密观察病情变化，发现异常及时通知医生处理。