婺源县人民医院在治疗重症胰腺炎早期成功开展首例经鼻空肠管实行肠内营养

詹小颖

2018年5月24日，婺源县人民医院消化内科在肖志华博士的指导下成功为1名女性、80岁高龄的重症胰腺炎患者实施了鼻空肠管置管术，置管后在消化内科医护人员的精心治疗和护理下患者于6月21日康复出院。该项技术的开展填补了婺源县在重症胰腺炎早期诊治、护理领域的空白。

鼻空肠管是一种医疗器材

鼻空肠管适用于：

1.需要通过鼻饲且直接进入十二指肠或空肠的患者。

2.肠道功能基本正常而存在胃排空障碍的患者。

经鼻空肠管肠内营养是在胃镜引导下将鼻空肠管放置至屈氏韧带以下至空肠，实施肠内营养。

急性重症胰腺炎经鼻空肠管早期肠内营养，不仅起营养支持的作用，而且在有效维持肠黏膜屏障功能完整性方面具有独特作用。同时也可缓和重症胰腺炎急性期炎症反应，提高机体免疫力，改善疾病转归，肠内营养也不引起导管相关性感染，费用比肠外营养小得多。更重要的是肠内营养从屈氏韧带远端的小肠给予，几乎不会刺激胰腺的外分泌功能。

患者 女性 80岁 重症胰腺炎 因阵发性剧烈腹痛、呕吐、腹胀2天于2018年5月22日入消化内科。入院时生命体征正常，体重58公斤。给予胃肠减压、禁食水、抑酸护胃、抗感染、支持、对症、完善相关理化检查等处理。于24日下午16:15在胃镜室行鼻空肠管置管，置管深度125cm。

于5月25日开始逐渐给患者鼻饲米汤，大承气汤，使用输液泵连续滴注能全力肠内营养液。患者无腹痛、腹胀、腹泻、呕吐等不良反应，二便正常。于6月14日开始经口逐渐进食米汤、稀饭、面条等。于6月20日拔除鼻空肠管，6月21日康复出院。体重由开始鼻饲营养液时的53公斤，到出院时52.5公斤，无明显变化。

临出院前，老人一句：“我能拥抱你吗？”这是对医护工作肯定最好的诠释！

肖志华 女 博士 南昌大学第二附属医院对口支缓我院的消化内科专家。

胡爱家 大学本科，消化内科主任，副主任医师，擅长消化系统常见疾病，如消化道出血、胰腺炎、消化性溃疡、消化道肿瘤、炎症性肠病等的诊治，对消化系统疑难杂症有独到的见解和治疗。

单艳芳 主治医师，中共党员，本科毕业，毕业后一直在婺源县人民医院内科临床工作，擅长消化系统的各种常见病多发病，以及内科其他常见疾病的诊断和治疗。

叶利君，主治医师，中共党员，本科毕业，毕业后一直在婺源县人民医院内科临床工作，2015年在南昌大学第一附属医院消化科及内镜中心进修学习。擅长消化系统的各种常见病多发病，以及内科其他常见病的诊断和治疗。

消化内科相亲相爱、朝气蓬勃、积极上进的一家人！

"人民至高无上，患者是我亲友"，婺源县人民医院消化内科本着以“病人为中心”的服务宗旨，在院领导和科主任的正确领导下，用我们的爱心和精湛的技术为患者撑起美好的明天！