万年县医保局开展2018年首次实地审核

吴秀娟

<h3>  根据医保基金待遇审核流程安排,2018年5月中旬至2018年6月中旬,万年县医保局对县内各定点医疗机构进行了首次实地审核。</h3> <h3>  为保障审核效率,本次实地审核采取现场审核、网上审核、资料审核分工同步进行。实地查看了病房及报销窗口、信息系统、医疗机构医保相关资料等,查找出各医疗机构医保基金运行及监管中的诸多问题与不足。填补了事后审核的空档,并做到了事前预防,事中监测。</h3> <h3>  审核现场,医保局还与医疗机构共同探讨了医保基金运行处境,解答了相应困惑。并积极采纳及推广医疗机构提出的、执行的方便参保患者、利于医保基金健康运转的建议与做法。还对参保患者提出的问题进行了耐心讲解。</h3> <h3>  审核完毕后,医保局结合数据分析、日常审核与实地审核的情况,当场对医疗机构进行了反馈并下达了整改通知书。对医疗机构普遍存在的共性问题,医保局督促医疗机构要有控费大局观,协同医保局从监管上下功夫;对个性问题,则辨证施治,因势利导。以期进一步提升全县医保服务水平与质量。(待遇审核股 吴秀娟)</h3>