<h3> 宫颈机能不全亦称子宫颈内口闭锁不全、子宫颈口松弛症。主要表现是早产及中、晚期重复性流产，反复流产者发生率为8%-15%。一般发生在妊娠18-25周，其发生率约为妊娠的1％，在妊娠16-28周的习惯性流产中占15％左右。</h3> <h3> 宫颈环扎术是目前唯一用于治疗宫颈功能不全的手术方法，可以有效延长孕周，改善妊娠结局，提高新生儿活产率。当确诊为宫颈功能不全时，应立即行宫颈环扎术。</h3> <h3> 入住漯河市中心医院产科的患者李女士正面临着这样的问题，1个月前因宫颈机能不全在我院行“子宫颈管环扎术”，一周前因阴道分泌物增多，行阴道检查时发现宫颈口内羊膜囊突出。由于宫颈口扩张，羊膜囊紧临环扎水平，患者胎膜早破和宫颈撕裂的风险极大，主管医生王锋副主任医师立即向崔利娜主任汇报，结合病人情况，崔利娜主任表示只有二次宫颈环扎，才能给病人继续保胎的机会。经过科室讨论，制订了详尽的手术计划及术后保胎措施。考虑到病人紧张的情绪和复杂的病情，崔利娜主任放弃休息时间，将手术安排在端午假期的第一天。</h3> <h3> 16日早晨产科忙碌如常，一点也不像端午假期的样子，原来所有的医生都早早的到医院，就是为了保证李女士的手术能如期开展。二次紧急宫颈环扎术是产科极为罕见的手术病例，科内的住培医师、进修医师自发来到手术室参观学习。</h3> <h3> 术中探查宫颈管开大将近4cm，通过宫颈管可见羊膜囊。拆除环扎线，患者宫颈管仅余不足2cm。患者有阴道分娩病史，宫颈有陈旧性裂伤，如果在上次环扎位置之下再次环扎，不仅影响手术效果，同时因为宫颈边缘组织薄弱容易引起宫颈撕裂。考虑到这些情况，崔利娜主任当机立断，切开阴道前壁、侧壁粘膜，上推膀胱，充分暴露宫颈，在更高、更接近宫颈内口水平进行环扎。</h3> <h3> 患者宫颈形态极不规则，导致手术难度大大增加了。但是在崔利娜主任高超的手术技巧和王锋老师默契的配合下，整个手术变得精彩绝伦。崔主任结合病例特点为大家讲解宫颈环扎的手术技巧和自身宝贵的手术经验。对年轻医生进行了一次印象深刻的手术带教。</h3> <h3> 手术的时间很短，但参观手术的医生们却学到了很多。二胎政策放开后，产科的工作压力随之而来，各种病理妊娠病例逐渐增多，对产科医生的要求也越来越高。能够支持我们不断强大、不断登高的只有不断学习！也只有不断学习，不断进步才能更好的为广大孕产妇排忧解难！！！</h3>