<h3>老年女性，绊倒致伤一天入院，局部肿胀畸形压痛，活动受限，既往糖尿病史多年，X片示胫骨平台骨折。诊断：左胫骨平台骨折（AO分型B3型，schatzker2型），左腓骨颈骨折</h3> <h3>术前正位</h3> <h3>术前侧位</h3> <h3>术前CT</h3> <h3>术前CT</h3> <h3>术前CT</h3> <h3>术前CT</h3> <h3>术前CT，三维重建</h3> <h3>关节腔大量积液，前后交叉韧带尚完整。</h3> <h3>核磁</h3> <h3>可见内侧副韧带损伤，深层完整</h3> <h3>软骨面塌陷严重</h3> <h3>外观</h3> <h3>计划切口，于腓骨头上显露</h3> <h3>术中所见平台塌陷</h3> <h3>软骨下陷1.5cm</h3> <h3>撬出软骨</h3> <h3>复位植骨。克氏针临时固定后筏钉钢板支撑</h3> <h3>可见关节面平整</h3> <h3>术中所见</h3> <h3>完成固定</h3> <h3>术中透视</h3> <h3>透视侧位</h3> <h3>完成最终固定</h3> <h3>切口外观</h3> <h3>术后x片正位可见骨折解剖复位。</h3> <h3>术后侧位可见骨折复位满意。</h3> <h3>术后CT所见</h3> <h3>术后CT重建</h3> <h3>断层CT显示关节面平整。</h3> <h3>术后第二天功能，屈曲90度</h3> <h3>术后第二天功能，伸稍差一点。</h3> <h3>单一腓骨头上入路可以很好的显露外侧关节面包括后外侧，骨柱的支撑与筏钉钢板的支撑可以提供足够的稳定，克氏针能够固定外后方的小骨片，所以打算短期保留。</h3>