治疗室医院感染管理基本要求

肾内科

消毒

物品

治疗室

无菌

清洁

灭菌

消毒剂

混放

使用

用品

　　治疗室是医护人员进行注射、配药、液体配制等和进行各种治疗或穿刺前相关准备工作，以及备用一次性使用无菌医疗用品和消毒灭菌器具暂时存放的重要场所。加强治疗室的消毒隔离与清洁工作，既是日常护理工作的基本内容，也是预防控制医院感染的重要基础。

一、治疗室的洁度分类与施要求

治疗室为清洁区，普通病房治疗室为III类环境、门（急）诊治疗室为IV类环境，室内应布局合理，清洁区与污染区划分明确，物品摆放相对定位；室内禁止摆放与治疗无关的其它物品。若有非触式流动水洗手设施，应备有洗手液或手快速消毒剂和干手用品。

二、进入治疗室人员管理与操作管理

医务人员进入室内时，应衣帽整洁，佩戴口罩；进行配药、整理药品和消毒物品与器材前，应严格进行卫生洗手或手消毒；严格执行无菌技术规程；无关人员不得进入。

　　所有使用的一次性无菌物品和灭菌物品、溶媒等一经打开，应注明开启日期及时间；抽出的药液，开启的静脉输入无菌液体必须注明时间，超过2h不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24h不得使用。配药、皮试、肌内注射、注射等应做到一人一针一管一用；多剂量用药无法避免时，应保持一人一针一次使用。

三、物品存放管理

无菌物品存放柜应每日进行清洁，无菌物品按消毒灭菌日期依次放入柜内；清洁物品、消毒物品按不同消毒方法分别或分类存入；一次性使用无菌医疗用品和灭菌物品应分区、分类、分柜分层放置，不得混放；治疗车上的物品摆放有序，上层为清洁区，下层为污染区，车上应配有快速手消毒剂，每天进行清洁与消毒，遇污染随时进行清洁与消毒。

　　进入室内的一次性使用无菌医疗用品和药品应达到最小包装；一次性注射器、输液器、输血器等用品如外包装有破损或超过有效期应禁止使用；在使用无菌物品及灭菌物品时，应严格无菌操作规程。一次性输液器、输血器、注射器等医疗器械、器具等医疗用品不得重复使用。

　　不同消毒（灭菌）方法物品不得混放：如压力蒸汽灭菌与低温灭菌物器消毒灭菌的物品应分开存放。

对人体不同危险程度的物品不能混放：接触人体无菌组织、破损皮肤黏膜的高度危险物品与接触人体完整黏膜、完整皮肤的中、低度危险物品不能混放。

消毒灭菌物品与清洁物品不能混放。

四、消毒药械的使用管理

碘伏、酒精等消毒液提倡使用小包装，启用的消毒剂、手消毒液应有开启日期与时间，用后盖严，定时更换；体温表每次使用后在75%酒精中浸泡30min后甩干备用；注意保持消毒剂的有效浓度。容器每周清洗消毒一次，有专人负责。

五、环境物表的清洁消毒

治疗室每日定时通风换气两次；每日用紫外线循环风消毒机进行消毒，每次60min以上，并做好记录。每周大扫除一次，擦布、拖把等应有标记，专物专用。

治疗台面保持干净整洁，物品摆放有序，每班常规每天2次对空气、地面、物体表面进行清洁与消毒。地面和物表湿式清洁，遇污染时，先去污再清洁和消毒。消毒采用400mg/L~700mg/L有效氯的含氯消毒剂进行消毒处理。

每季度进行一次环境卫生学检测，结果应达标。

六、医疗废物管理

医疗垃圾、生活垃圾、可回收垃圾从产品生源地规范分类收集，分别处置，避免二次分拣造成职业暴露。

　　注意：消毒不能替代清洁。不能简单的用含消毒剂擦拭治疗台面物品柜，应先清洁，再用消毒剂擦拭消毒。