颈椎前路微创手术一一ACDF

吕伟胜

患者吕某，男性，43岁。颈项部酸胀伴四肢无力收住我院。患者因右手持物无力，拿筷子、握笔困难，双下肢行走不稳2个月，曾多家医院检查治疗，效果不理想，于2018年6月7日收住我院骨伤科病房。

骨伤科医护人员非常重视，对病人进行全方位神经系统检查，考虑为颈髓严重压迫，稍有不慎可引起瘫痪。全科讨论后决定为患者施行颈椎前路微创手术一一颈前路髓核切除减压内固定术，简称ACDF。

颈椎磁共振T1像

T2像显示：5/6椎间盘突出，压迫颈部脊髓。

经过充分术前准备，6月11日下午为该患者实施了ACDF，手术经过顺利。

术中即刻颈椎侧位片提示：颈椎间融合器和钢板位置良好。

颈椎前路微创手术，经肌间隙入路，对颈部重要组织干扰小，术中出血不到50mL，符合微创要求。

术后第一天，患者已在佩戴颈围下床行走及功能锻炼了。

如何减少颈椎病发生?术后如何尽早康复?骨科医师建议：平时少看手机多抬头，少搓麻将多远足。坚持做颈椎康复操。下面给大家介绍一组颈椎康复操。

1、前屈后伸

颈部缓慢前屈，达最大幅度，保持5秒钟，再回原位；颈椎缓慢后仰，达最大幅度，保持5秒钟，再回原位。反复10次。

2、旋颈望踵

颈椎缓慢向上拔伸，头颈左旋，双眼向后下方尽力望对侧足后跟，达最大幅度时用力拔伸颈部，保持约5秒钟，还原后，另一侧重复同样动作。反复做10次。

3、雏鸟起飞

双足肩同宽站立，双手在身后相握，用力向后拉伸；同时头颈尽力后仰，颈肩背部肌肉用力收缩，保持5秒钟；然后颈肩部肌肉放松，恢复原位。如此反复10次。

4、摇转双肩

双手自然下垂，双肩依次由中立位向后、后上、前上、前到中立位，做最大幅度缓慢摇转10次，再由前向后相反方向缓慢摇转10次。