恶心呕吐护理常规

都家利

恶心、呕吐的护理常规

恶心、呕吐的护理常规

按系统专科疾病一般护理常规。

【护理评估】

1. 评估呕吐的时间、性质、呕吐物的性状和量,以往有无同样发作史,与进食、饮酒、药物或毒物、精神因素等关系。

2. 观察有无腹痛、腹泻或便秘、头痛、眩晕等伴随症状。

3. 评估腹部体征,如胃肠蠕动波、腹部压痛、反跳痛、肌紧张、腹部包块、肠鸣音等。

4. 对于频繁、剧烈呕吐者,评估血压、尿量、皮肤弹性及有无水、电解质平衡紊乱等症状

【护理措施】

1. 患者呕吐时,给予身体支持和心理安抚。对于意识清醒者,扶住患者的前额或给予身体支撑,防止因头晕、乏力、虚弱等发生跌倒;对于意识障碍者,保持呼吸道通畅,防止呕吐物误入呼吸道而造成窒息。

2. 观察呕吐物颜色、性状和量,必要时采集标本送检。

3. 患者呕吐后,及时帮助患者漱口,保持口腔清洁和舒适。更换呕吐污染的衣、被,整理周围环境,避免不良刺激。

4. 频繁呕吐者,防止呕吐物污染衣、被。

5. 针对引起呕吐的不同原因实施针对性护理。妊娠呕吐者,鼓励孕妇少食多餐;精神因素或条件反射引起呕吐者,应尽量避免引起呕吐因素。呕吐较轻者,可进食清淡食物,鼓励口服补液;呕吐剧烈者,宜禁食,并卧床休息。避免食用刺激性大的食物,如咖啡、浓茶、过冷、过热、油炸、辛辣等食物。