<h3>36岁男性，腰痛半年余，1周前搬重物后腰痛加重伴左下肢放射痛。MRI矢状面：L4/5椎间盘向后下方脱出，L5/S1椎间盘后方局部高信号影。</h3> <h3>MRI横断面：L4/5椎间盘髓核旁中央脱出，压迫左侧神经根，肩上型。</h3> <h3>MRI横断面：L4/5椎间盘髓核脱出，脱出的髓核似乎分2块。后面手术证实是有2大块。</h3> <h3>MRI横断面：L5/S1椎间盘后方局部高信号影，提示椎间盘新鲜损伤。<font color="#ed2308">疑问：这种损伤是否需要一起处理？我没有处理</font></h3> <h3>CT横断面：无明显钙化</h3> <h3>CT矢状面：无明显钙化</h3> <h3>正位片上穿刺针尖稍偏外侧</h3> <h3>侧位片上穿刺针尖位置良好</h3> <h3>沿穿刺针方向放入导丝，再插入细导管，正位片上位置仍偏外侧</h3> 利用调棒技术，调整细导管位置 <h3>侧位片上位置良好</h3> <h3>骨钻稍扩张椎间孔，逐级放入套筒，正位片上套筒前方抵达侧隐窝</h3> <h3>侧位片上位置良好</h3> 完整取出2大块脱出髓核。<div><font color="#ed2308">术中问题：视野内渗血明显，其中2个出血点在L5上关节突的骨面上，射频头止血困难。屏幕视野经常变成红太阳。请教大家术中止血有何经验？</font></div>