生理性发烧的特点―变蒸

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从中医学的角度来看，孩子发烧在临床上往往不一定是病理性的反应，它还存在着一种生理性的发热反应。

隋唐时期有个医家叫巢元方，他写了部医学著作《诸病源候论》，其中谈到了一个很重要的学术观点——“变蒸”。什么叫变蒸？变就是变化，蒸实际上就是发热，用通俗的语言来解释，就是成长变化当中的发热。

在古人的描述中，有32天一蒸的，有64天一蒸的，有72天一蒸的，不尽相同。很早以前听老前辈们讲过，说小孩发一次烧是长一次脑子。不单是长脑子，还长个儿，不发烧长不大。

实际上这种变蒸发热的过程就像生豆芽。把一把豆子放在水里，天天用凉水泡它，它永远也长不成豆芽，要想它发芽，一定要有适当的温度，温度升高后它才开始生长、开始发芽。小孩在生长发育当中，有着类似的过程。

婴幼儿的“变蒸”，是一种正常的生理性发热，对孩子的身体并没有害处，反而有利于孩子的生长发育。“变蒸”这一学说，在今天的医学界仍有很大的争议。

小儿变蒸的发烧，俗称“烧长”或“生长热”，是古代医家用来解释婴幼儿生长发育规律的一种学说。该学说首见于西晋•王叔和的《脉经•平小儿杂病证第九》，曰：

“小儿是其日数应变蒸之时，身热脉乱，汗不出，不欲食，食辄吐见者，脉乱无苦也”。

隋唐以降，众多医家对该学说多有阐发，内容不断补充，其说益繁，然亦存在相关争端。

浅析“变蒸”的生理现象

变者，变其情智，发其聪明，主要是指精神发育；蒸者，蒸其血脉，长其百骸，主要指形体发育。

2岁以内的小儿，由于生长发育的旺盛，其血脉、筋骨、脏腑、气血、神志等各个方面都在不断地变异，蒸蒸日上，每隔一定的时间就有一定的变化，并且还可表现出一些症状，如发热、烦吵、出汗等等，但无病态，是小儿精神、形体阶段性生长发育的一种生理现象。

变者生五脏，蒸者养六腑，变者上气，蒸者体热，小儿需得变一变、蒸一蒸，方能长一长。临床上可据其症状，辨证治疗，亦有医家不主张治疗者。

生理性发热的特点

一是孩子发热后（以低烧为主，偶尔出现高烧），给他个玩具还能抓能玩，还能咿呀学语，跟你交流，依然有精神不打蔫；

二是耳朵发凉、屁股发凉；

三是上唇内侧出现“变蒸珠子”，即粟粒大小的白色泡珠。

这种情况下，孩子的发烧是正在“变蒸”的表现，建议家长不要着急，别轻易给孩子服退烧药。此时如果用药物来治疗，反而会影响他的生长发育。最好用毛巾浸温水拧干后，擦孩子的腋下、大腿根、后背、前胸等部位用物理方法帮他降温。

在饮食上，让孩子吃清淡一些。如果孩子正在吃奶，做妈妈的饮食也要清淡一些。同时要随时观察孩子的发热程度。注意给他补充水分，帮助孩子把这一关渡过去。一般情况下此时体温就可以降下来了。