胫后肌腱骨间膜转位治疗垂足

草原上的风

<h3>5-29国际爱足日,足爱一生</h3> <h3>患者男性,右侧腓总神经损伤术后1年余;</h3><h3>专科:右侧腓骨头处见10CM疤痕,局部叩击痛,Tinel试验(+),向右侧足背放射,右足背感觉迟纯,右足下垂,踝关节无僵硬,被动背屈10度,跖屈45度,被外翻可,主动内翻弧度可,2-5趾爪形趾畸形,伸趾受限。</h3><h3><br></h3> <h3>肌电图</h3> <h3>肌电图参考诊断</h3> <h3><font color="#010101">手术前常规设计右侧足舟状骨内侧切口约5-7cm,小腿内侧胫骨下缘胫后肌腱肌肉移行处切口约3-5cm,外踝下胫腓联合上方腓骨前缘骨间膜切口约3-5cm,足背外侧楔骨前方切口约3-5cm,标记腓浅神经及足背神经。</font></h3> <h3>按手术设计做足舟状骨内侧切口,显露胫后肌腱止点,切取肌腱,适当带部分舟状骨质</h3> <h3>肌腱肌肉移行处胫骨后缘作4cm长切口,趾长屈肌腱内缘抽出胫后肌腱</h3> <h3>下胫腓联合上方骨间膜处开窗至足够大小,于胫骨后缘经骨间膜孔转位肌腱,此处贴腓骨前缘,防腓浅神经损伤,通过皮下隧道转位至外侧楔骨处,通过透视选定位置打好挤压孔,将肌腱牵拉线通过挤压孔自足底抽出,将足背屈10度,拉紧肌腱后拧入挤压钉,发现出现骨裂,取3cm埋头钉固定,检查肌腱固定牢固,于足底用绑带固定足底牵拉线</h3> <h3>透视足部片</h3> <h3>术后石膏固定足背屈位3-5周</h3>