<h3>术区牙槽嵴宽度不足，骨质密度为Ⅲ级---Ⅳ级，在除去刃状骨嵴后，牙槽骨高度仍足以植入一定长度种植体时（嵴顶宽度3--4mm），使用专门的劈开器械将牙槽嵴从中间劈开，形成完整的颊、舌侧皮质骨板，确保颊舌侧骨板厚度不低于1.5mm，将种植体植入劈开的间隙内，而骨和种植体之间的间隙则移植骨材料，这是处理较严重的局部骨缺损的一种外科手术方法---骨劈开技术，可以保证种植体周围有一定自体牙槽骨支持和相对良好地初期稳定性，同时不必移植大量的骨材料。</h3><div>病例介绍：</div><div>女，40岁，22,23,24，缺失，氧化锆桥修复后断裂。要求种植治疗。</div> <h3>术前口内正面照</h3> <h3>牙槽嵴宽度检查，术前24悬臂截断。</h3> <h3>术前CBCT评估牙槽骨宽度。牙槽嵴呈刃状，基底部宽度尚可，3类骨，属于适应症范畴。</h3> <h3>局麻后牙槽嵴顶切口。延伸到邻牙龈沟。</h3> <h3><font color="#010101">全厚层翻瓣，</font></h3> <h3><font color="#010101">暴露颊舌向牙槽骨状况</font></h3> <h3><font color="#010101">探诊检查牙槽骨宽度，骨宽度2--4mm</font></h3> <h3><font color="#010101">牙槽嵴顶用直机球钻修整，并去除软组织</font></h3> <h3>确保嵴顶骨宽度在3--4mm</h3> <h3>使用骨劈开工具</h3> <h3>片切轮</h3> <h3>牙槽嵴正中矢状用片切轮切入深度5mm</h3> <h3>近中皮质骨切入深度根据骨厚度决定</h3> <h3><font color="#010101">远中皮质骨切入深度根据骨厚度决定</font></h3> <h3>骨面完成H型切口</h3> <h3>劈开骨凿进行劈开，连续轻轻敲击，使骨面出现扩张效果</h3> <h3>完成初步骨劈开</h3> <h3>种植位点定位，植入长度尽量超过劈开的深度，以便获得初期稳定性。</h3> <h3>种植位点使用骨挤压工具扩大种植窝。</h3> <h3><font color="#010101">种植窝预备完成</font></h3> <h3>植入种植体</h3> <h3>安装覆盖螺丝</h3> <h3>唇侧骨壁进行去皮质化，并预备营养孔</h3> <h3>选择bio-oss骨粉</h3> <h3>缺隙区内植骨</h3> <h3>生物膜</h3> <h3>唇侧植骨</h3> <h3>覆盖骨膜，减张</h3> <h3>水平褥式拉拢创口</h3> <h3>严密缝合</h3> <h3>涂布抗生素药膏</h3> <h3>四个月后复查，软组织及骨骨组织成型良好，牙槽骨宽度明显增加</h3> <h3>二期后取模，比色。</h3> <h3>种植体周围骨组织及软组织量充足</h3> <h3>修复体安装完成后口内照</h3> <h3>功能及美观状态良好。患者满意。</h3> <h3>欢迎关注微信公众号，长按识别！谢谢！</h3>