<h3>患者第一次腕部动静脉内瘘失败。行第二次肘下位内瘘。</h3> <h3>第二次术后腕部血管杂音和搏动感出现，穿刺透析流量良好。是第一次内瘘自通了吗？</h3> <h3>随着时间的推移，血管逐渐增粗。但出现指端红肿疼痛，皮温降低，直至局部坏死。是窃血还是肿胀手?</h3> <h3>物理检查发现</h3> <h3><font color="#010101">进一步检查</font></h3> <h3><font color="#010101">握拳活动有疼痛感</font></h3> <h3>进一步检查发现腕部头静脉的震颤和杂音均是肘下位吻合口血流反向流动引起，而非第一次内瘘自通。</h3> <h3>超声检查证实头静脉血液反流。诊断:静脉高压症。通过这个病例我们可以知道细致的物理检查很重要也很实用。</h3> <h3>术后一天肿胀消失，握拳活动无疼痛，透析顺利，无不适感。</h3>