[巩医科普]小梗塞可能暗藏大杀机——神经介入治疗显身手

曹海燕 巩医 神经介入

<h3> 贾某,男,60岁,以“突发短暂性言语不清,右侧肢体无力6小时”于2018年4月30日入住巩义市人民医院卒中中心。此症状当天共发作九次,每次几分钟就完全缓解。CT检查很难发现病灶,行颅脑磁共振检查提示“左顶叶多发腔梗”。过去很多人会认为小梗塞,没问题,很快就好了,不需要特殊治疗。</h3> <h3>殊不知行DSA检查,也就是老百姓所说的脑血管造影,提示左侧大脑中动脉重度狭窄,狭窄率高达80%。</h3> <h3>3D成像,提示左侧大脑中动脉2.7mm,血管最窄处只有0.6mm</h3> <h3>随着血管狭窄加重,随时有可能完全闭塞,从而导致偏瘫、不能说话,重则昏迷甚至危及生命。</h3> <h3>神经内科医师给予了强化降脂、双联抗血小板规范治疗14天,维持了病情稳定,未再梗塞发作。</h3> <h3>神经介入团队经评估病情稳定,于2018年5月13日给予“左侧大脑中动脉M1段支架植入术”。首先给予球囊扩张;</h3> <h3>再将支架释放于狭窄处。</h3> <h3>血管完美重建,术后达到正常血管粗细。</h3> <h3>老贾的血管终于恢复正常了,再也不用担心堵塞了。术后恢复5天,5月18日出院。高兴ing……</h3> <h3>脑血管病贵在预防。首先需去除所有危险因素及不良生活习惯。</h3> <div>  症状轻,梗塞灶小,并不能说明血管狭窄的程度就轻。老贾的梗塞灶很小,经脑血管造影检查原因是大血管的重度狭窄。我们专业术语叫低灌注引起的梗塞,这时是治疗的“黄金时期”,也是支架治疗的最佳适应症。因此小梗塞,症状轻,也需要规范治疗。 &nbsp;</div><div> 神经介入手术是微创手术,创伤小(仅仅一针眼)且恢复快(术后3-5天可出院),是治疗脑血管疾病的重要方法。</div><div> 得了脑血管病,并不可怕,需要尽快到专业的卒中中心给予规范的治疗。小梗塞,也要正规治疗的呦!</div> <h3>巩义市人民医院卒中中心开设有三个脑血管病病区,一个神经重症病区,一个神经外科病区,一个神经康复病区,开放床位300张。开通了规范的脑卒中绿色通道,不断优化流程,目前实现了急诊溶栓DNT(患者到达医院至溶栓药物使用时间)平均39分钟以内,最快13分钟,充分体现了时间就是大脑的理念。神经介入团队每年完成脑血管造影近300台;颅内外支架植入术及动脉瘤栓塞术均成熟开展多年;紧跟国内外最新技术及治疗理念,2017年10月开始独立开展急性缺血性卒中动脉取栓手术,使我中心治疗更加规范化,治疗手段多样化及合理化。</h3><h3><br></h3><h3><b><font color="#ed2308">巩义市人民医院急救电话:64200000</font></b></h3><h3><b><font color="#ed2308">脑卒中中心急诊溶取栓电话:13101713006</font></b></h3>