母亲节，探讨肩周炎

空爷

　　今天是母亲节。

这个节日，与肩周炎，似乎没有什么太大的关联。这个节日，更应该探讨的，似乎应该是“妈妈手”。

只是凑巧。但无论如何，遇上这个日子，就送上祝福吧:

祝天下所有做母亲的女人们安康；

祝所有让女人成为母亲的男人们愉悦。

【肩周炎的形成】

肩周炎的形成与肩部解剖结构密切相关。

肩部最深层是骨头，这个关节的主要结构就像一个球和一个盖在球上的碟子，“球”就是肱骨头。

中间层是韧带，称之为肩膀的保护囊。

第三层是肌肉层，其主要功能是把“球”恰当地固定在“碟子”中间，稳定肩关节，使其顺利地活动并让胳膊可高举过头顶。

肩关节组织图

肩袖肌群:

冈上肌；

冈下肌；

小圆肌；

肩胛下肌。

肩袖肌群的损伤，往往被诊断为肩周炎，但它和肩周炎关系密切。

　　冈上肌、冈下肌、小圆肌，在肩胛骨后方；

肩胛下肌在肩胛骨的前方。

【分期】

早期为经常性肩关节疼痛、活动不利、有僵硬感、局部畏寒、夜间疼痛明显，疼痛可向颈项及上臂放射。

随后，肩关节活动功能障碍日渐加重，早期为疼痛引起，中期为肩关节出现粘连所致，后期常有局部肌肉僵硬、萎缩。

早期症状往往容易被忽视，很多人由于惧怕疼痛而不敢多活动关节，久而久之，肩关节各方向的活动均受限。

肩周炎分为疼痛期、冻结期、恢复期。

在疼痛期，病人的疼痛症状较重，治疗主要是以解除疼痛，预防关节功能障碍为目的。

在冻结期，治疗重点以恢复关节运动功能为目的，应主动开展运动功能训练。

在恢复期，以消除残余症状为主，主要以继续加强功能锻炼为原则，恢复肌肉的正常弹性和收缩功能，以达到全面康复和预防复发的目的。

【治疗】

治疗肩周炎的原则就是：

活动，活动，再活动。

只有活动锻炼才能把肩关节粘连的韧带、软组织一点一点撕裂开。

在进行锻炼时，想“解冻”处于“冻结”状态的肩关节，势必要经受“皮肉之苦”，至少要坚持两周有效锻炼，疼痛才能有所缓解。

同时还要配合热疗、热敷，增加局部血液循环。

肩周炎特点

【症状】

肩痛:

初起，肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧，或钝痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后，常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散。

当肩部受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛。

肩痛昼轻夜重，后半夜容易痛醒，尤其不能向患侧侧卧；梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成。

【康复锻炼】

肩关节的康复锻炼，是治疗肩周炎的一个重要手段，需要锲而不舍。

1.外展训练

站立位，肩部放松，双手分别握住长棍两端，左手用长棍向外上方推举右臂，使右臂尽量举高。注意不要耸肩，对着镜子练习即可避免。

2.前屈训练

双手握住长棍两端，左手在下、右手在上，左手用长棍向前上方推举右臂，使右臂尽量举高。同样注意避免耸肩代偿。

3.后伸训练

双手握住长棍两端，左手在前、右手在后，左手用长棍将右臂尽量推向后方。

4.外旋训练

保持大臂及肘部紧贴于身体两侧，肘关节屈曲90°，双手握住长棍两端（宽度大于肩宽），左手用长棍将右侧小臂尽量推向外侧。要点是右侧大臂及肘部应紧贴身体，小臂以大臂为轴向外侧转动。

5.内旋后伸训练

右臂置于身后，屈肘，右手握住长棍下端，左手握住长棍上端，缓慢向上拉动长棍。

6.钟摆样训练

俯卧位，右臂伸直并自然下垂，做顺时针及逆时针方向的画圈运动，动作宜缓慢、放松，找到手要掉在地上的感觉。

【声明】

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　　欢迎探讨，如有不同见解，敬请指教。如果你认同，你可以转载。

谢谢阅读。

云手康复，

峰回路转。

空爷

2018.5.13.