<h3>患者系6岁女童，入院4小时前不慎被一简易篮球架上坠落的钢管砸伤下腹部，自觉腹痛。随来我院以"闭合性腹部损伤 腹膜炎"收住我院普外科，入院查体：患者双侧髂前上脊附近有皮肤淤青，下腹压痛（+），腹肌紧张，反跳痛阳性，考虑钢管横行砸伤患儿下腹部。入院彩超检查提示：腹腔少量积液；腹部立位片：腹腔未见明显游离气体；进一步行腹部CT检查未见实质脏器破裂。入院时血常规提示血象高；肾功能未见明显异常，予以禁饮食、胃肠减压、抗炎对症治疗。4小时后患儿自解小便一次，量少为血性尿液。普外科陈雁楠医师给患儿进一步行膀胱注水试验（+），在彩超下观察提示：膀胱破裂；复查肾功：肌酐及尿素氮明显上升。经我科会诊后考虑"腹膜内型膀胱破裂"，建议转泌尿外科急诊手术治疗。</h3> <h3>膀胱注水试验结合彩超检查：考虑膀胱破裂。</h3> <h3>肖尚文副主任详细了解病情后，考虑患儿系女童，应首选创伤小的治疗方案，和患儿家属详细沟通病情后决定行膀胱镜检查+腹腔镜下探查+膀胱破裂修补术。</h3> <h3>术中体位选择仰卧低截石位，充分暴露腹部及会阴部</h3> <h3>腹腔镜下探查：膀胱顶壁一斜行裂口，长约3cm</h3> <h3>经尿道直视下置入肾镜检查膀胱可见该裂口可直达腹腔，裂口与双侧输尿管距离较远，余膀胱壁未见异常。</h3> <h3>腹腔镜下予以缝合修补膀胱；术后膀胱注水检查缝合处无漏尿。</h3> <h3>术后三个小切口，愿小美女早日康复。</h3> <h3>五一劳动节不放假。打卡上班，在两台择期经皮肾碎石和一台急诊腔镜手术中度过。安康市中医医院泌尿外科为您的健康保驾护航！</h3> <h3>泌尿外科专家出诊时间</h3><h3> 徐 刚主任医师：每周一、四上午；</h3><h3> 肖尚文副主任医师：每周二、五上午；</h3><h3> 梅述怀副主任医师：每周三、六上午。</h3><h3> 门诊电话☎️09158183436</h3><h3> 住院部电话☎️09158183102</h3><h3> 泌尿外科普通门诊由主治医师轮流坐诊，每月轮转，负责普通门诊坐诊和男科检查治疗工作。</h3>