中风后病人的情绪从何而来？鲜少人注意，家属的情绪也是关键

台湾长期照顾关怀协会

额叶是掌控一个人的性格、执行、计划等能力，另一部分可能影响病后情绪的就是原本的性格，某些人病前性格便是积极乐观，或许在中风之后可以在短时间就可以回复他的性格，努力的康复。然而，也有一部分，过去是负面情绪的人，病后更会让他一蹶不振，反之亦有可能。

脑部受伤常会出现一些行为和情绪问题，这些问题往往会影响病患与照顾者的互动、康复等。然而这些问题从何而来？如何处理？便是很需要去探讨的问题。

人行为的一举一动，都由脑部所主导，这其中当然也包括情绪反应，一旦脑部发生问题之后便有可能改变病患的情绪，特别是额叶(frontal lobe)。

它是掌控一个人的性格、执行、计划等能力，当这部分受损后可能便无法分辨何时该哭、何时该笑、该恐惧、该大胆，在婚礼中哭泣、或是在丧礼中嘻笑都有可能出现。

另一部分可能影响病后情绪的就是原本的性格，某些人病前性格便是积极乐观，或许在中风之后可以在短时间就可以回复他的性格，努力的康复。然而，也有一部分，过去是负面情绪的人，病后更会让他一蹶不振，反之亦有可能。

除了病人的问题，鲜少被人注意的，也是我觉得更为重要的是，家属也可能影响个案的情绪。

有些家人会觉得，病人中风都是自己造成的，特别是某些没有病史或是年轻人的中风，父母亲可能会归咎在自己身上，认为自己生他，没有生好，造成他中风；或是另一半会归咎在没有给个案好的生活、营养的食物等，自我怪罪的心态。

此时便开始过度保护个案，当康复训练时喊痛时，就不要做了；说话小声时，就让耳朵凑过去听，使得康复成效不佳的情形，经常发生。

多年之后，当这个亏欠转成愤怒（亏欠的心态不会一直都有，但愤怒病人好不了的心态却会一直都存在），久而久之，耐心渐失，取而代之的是对病人的口语、肢体不恰的反应。

处在恐怖平衡的个案和照顾者，会因为一些生活上的琐事，积累已久的炸药就会被引燃，平时双方战战兢兢的过日子，都害怕触怒到对方，不敢要求对方一些事情，这样的日子也又是另外一个压力，紧绷的情绪也不会舒缓。

家属的情绪也有另一部分，来自于自己可能正值事业高峰。

因为照顾的需要，高达9成4的上班族曾经请假，根据104人力银行调查，更继续发现有两成四的家属，因为照顾问题而留职停薪－他们有可能是唯一的照顾者、或是因为他单身未婚，或是他的薪水最少，她是女性等原因，在不是心甘情愿之下离职，离职后原本有人还带着希望期待照顾几年后等病人恢复，再回职场，一年一年的过去，症状没有好转，一颗火热的心，也心死了。

也有些人在家人商议下被迫离职，即便病人家中有其他的孩子，因为照顾者是女儿或媳妇，虽然照顾最尽心，最清楚病患症状，找资料最积极。但唯一不能说话的也是她们。

除此之外，没有赚钱的人，说话最小声，是家中的弱势，在华人传统之下，也是照顾者心寒之处。这样照顾者的情绪要如何宣泄呢！

我始终认为家属其实也需要自我调适，不仅知道界线的拿捏，也要知道自己的期待与现实的落差如何调适，特别是被迫离开职场的心，照顾者不能发声，种种问题都有可能交互影响着病患的情绪。

因此无论是病人或是家属都需要了解疾病对这个家庭所带来的"影响"是什么？并且能够相互体谅、信任与包容，能够自在地表达内心的想法和感受，让一些自责与不安的情绪能够得到舒缓。其次，家属也需要了解自己在照顾病人可能遇到的瓶颈与限制，如果有需要的话，可以寻求社会资源和善用家庭或亲友间的支持系统，来维持家庭的正常功能。