下肢动脉硬化闭塞症

葛大夫科普

动脉硬化闭塞症是一种常见病，多发病，其发生率在我国有增长趋势。本症好发于大、中型动脉，如腹主动脉下段、髂动脉、股动脉、腘动脉、颈动脉等。

目前已知发病因素:吸烟、高脂蛋白血症、糖尿病、高血压、高密度脂蛋白低下、运动量减少、情绪紧张及基因变化等。

临床表现分为四期:

第一期 轻微主诉期仅感觉患肢皮温低，怕冷，或轻度麻木，活动后易疲劳。

第二期 间歇性跛行期:行走一段距离后出现疼痛、痉挛、乏力，必须休息后才缓解，再行走一段距离后症状再次出现。

第三期 静息痛期:在休息时也感到疼痛、麻木和感觉异常。

第四期 组织坏死期 血管闭塞，肢体发生溃疡、坏死。

诊断:下肢动脉彩超、CT血管成像(CTA)，磁共振血管成像(MRA)、DSA(是诊断下肢动脉硬化闭塞症的金标准)。

治疗:

一般治疗(手术后预防) : 控制血压、血糖、血脂，严格戒烟，功能锻炼及药物治疗等。

手术治疗:

1.动脉旁路手术 静息痛、缺血性坏死和典型的危害患者生活的间歇性跛行，是动脉重建手术适应证。

2.动脉内膜剥脱术 适用于短段主、髂狭窄或闭塞的患者。

3.经皮腔内血管成形术/支架植入术 为微创治疗方法，手术风险较低，恢复快。

南平市第二医院血管外科团队手术中:双侧股-腘动脉(膝上)人工血管旁路术

剥除股动脉内膜斑块后行人造血管和股动脉端-侧吻合

人造血管同腘动脉膝上段吻合

术后复查，双侧人工血管通畅

出院后注意事项:控制血压、血糖、血脂，严格戒烟，加强下肢功能锻炼，促进侧支建立。门诊定期随诊。

南平市第二医院血管外科团队，可提供以下血管疾病的咨询和诊治：

腹主动脉瘤，动脉夹层，肢体动脉硬化闭塞症，颈动脉狭窄/闭塞，锁骨下动脉狭窄/闭塞，肾动脉狭窄/闭塞，血液透析通路设计与维护，深静脉血栓、各类动脉瘤，糖尿病足等。

南平市第二医院胸外/大血管外科

主诊疾病:肺结节、肺肿瘤、食管肿瘤、纵膈肿瘤;甲状腺良恶性肿瘤微创和手术治疗;

血管疾病:主动脉狭窄/关闭不全、主动脉夹层、腹主动脉瘤、婴幼儿血管瘤、深静脉血栓、下肢动脉硬化闭塞症、颈动脉狭窄/闭塞等。

血液透析通路的设计建立和修复

门诊时间:每周二、四上午

咨询电话:[phone]