任思利：巧识宝宝的七十二“便”（上）

芝麻鲸选高级导师

　　今天呢，我给大家带的课程的是巧识宝宝的七十二"便"。那这里为什么说要七十二"便"呢？在这里呢，我不知道宝爸宝妈们有没有想起孙悟空的七十二变。那其实孙悟空的七十二变呢，他是七十二种特别强大的一种变化，而我们的宝宝便便搭接的是不是也快接近有这么多种变化了，一会儿又是红色一会儿又是绿色。可能还会有白色黑色啊，还会有泡沫儿还会有奶瓣儿。各种各样的不同的便便，然后每天都在牵动着我们宝爸宝妈的心。在没有当爸当妈之前我们可能对这些事情可能会躲得远远的。可是当宝宝来到我们身边了以后呢，这些事情成了我们每天头等关心的第一件大事。

那在生活中的啊，我也会经常在一些辅食群里面。她经常会时不时的就看到辅食群里面有妈妈刷就抛出来一张宝宝便便的图片，然后特别无奈的啊，也特别真诚地在求助啊，请帮我看看我们家宝宝这个便便是什么情况呢。那今天啊，我就带着大家一起来了解一下宝宝便便的前世今生，还有呢，宝宝在这个七十二"便"我们怎么样去识别。

这个课程的可能时间会比较长一次课，可能讲不完我们分成两次课来讲。

　　那怎么来理解这个宝宝便便得前世今生呢？那我们都知道，我们的这个最终的这个排泄物呢，是由于我们日常生活中这个摄入的一系列饮食。那她在我们身体里面经过一系列的这个旅行。那最终呢，他来到了最终的出口。那形成了这个便便。那宝宝呢，由于他生理结构的特殊性，比如说宝宝，他从刚出生他开始吃的是这个奶，然后慢慢儿到六个月以后他开始吃辅食。整个儿她这个消化系统啊，还有包括他的肠道都是在不断的成长和变化，而且还要经历六个月吃辅食的这么一个特别大的一个转变，所以说的这都会到对宝的这个肠道的提出一个特别大的一个特别强大的挑战。那在这些过程中的确可能就会造成宝宝便便的不确定性。

　　现在宝爸宝妈睁大眼睛跟着我啊，然后跟着我们这张图片，然后跟着它的序号儿，我们一起来走一遍。我们的食物进入到我们身体里面最终会经历哪一些旅行。那我们现在呢，就可以想象我们进入到了一个便便加工厂拿他那是实际上里面有非常非常多的工人，非常非常多的设备，那在同时一起在运转。那我们先来看一下一号啊，这个一号儿呢，就是指这个口腔。食物呢，在这个口腔里面经过这个初步的上消化系统的这个咀嚼打磨。然后把这个实物呢，变成小块儿。那我去看他这个图片这个工人正在顺着这个漏斗儿啊往下到这个食物。就是把那个大块的食物分割成小块往下倒。那紧接着这个承接的这个仪器呢，我们可以把它理解成食道。那到了食道下面呢啊，就是我们的胃了啊，二号我们的胃。那我们这里面有两个工人搅拌这个食物。然后把这个充分地进行搅拌。那在我们的这个营养上面或者是在我们人体学生会说这个胃正在进行分解食物。那我知道胃里面有非常多的这个胃液那有这些胃液的能够很好的消化这些食物。所以说，消化离不开第一步，从胃液开始。

那紧接着呢，食物在胃里面完成了她的旅行的那紧接着就要来到十二指肠了，这个十二指肠啊，其实也非常的有意思，为什么叫十二指肠呢，因为这个十二指肠的这个长度呢，就是我们手指头落在一起，并在一起十二根儿手指头的长度就叫十二指肠。那十二指肠呢，他会分泌出来一些这个胰液。然后呢，还有从胆囊里面分泌出一些胆汁来继续分解消化这些食物。那咱们以零到六岁的宝宝为例。因为零到六月宝宝，这时候她吃的这个食物主要就是奶。那我们这个牛奶中会有我们宝宝长高啊，长大的一些产能营养素。

比如说乳糖蛋白质，脂肪像这些物质那首先会在胃里面，然后把他们先溶解成特别小的啊，宝宝可以吸收的小分子物质。然后进一步进一步呢，然后到这个宝宝的这个十二指肠，然后增加这个胰液和这个胆汁继续去分解。那这里面这个胆汁呢，他除了这个帮助宝宝消化这个脂肪类的物质呢，它还有一个特别强大的功能，就是能够给宝宝的便便上颜色。那就是说我们宝宝拉出来这个便便为什么是金黄色的。就是因为有了这个胆汁，在这个过程中呢给宝宝这个便便上了颜色。那我们的这个便便到了十二指肠下一步就要进行进入到弯弯曲曲的特别长的这个小肠子去进行旅行了。

那小肠也是我们宝宝吸收营养的这个非常重要的一块儿营地。那宝宝他这个生长发育好坏跟这个小肠的吸收是完全脱离不开的。那如果宝宝经常腹泻的话，你可能就会感觉宝宝生长发育不好，我们想象一下那这个食物呢，他应该是在小肠中充分的吸收营养。可是你经常腹泻呢，就会导致这个营养物质在肠道中呆的时间不长，快速的通过小肠快速通过大肠就排泄出来了。所以在腹泻的时候，我们可能把爸妈也能感觉到宝宝的体重啊下降会比较快，这就是因为宝宝并没有从这个摄入的食物中吸收到足够的营养。那紧接着呢，最后就来到我们的678，这都是属于大肠的啊，那我们的营养物质基本上到这儿就剩的很少了，因为很多都在大肠中吸收了进入到这个位置就是残渣。

通过这个便便旅行的，不知道宝爸宝妈们有没有感受到实际上对便便影响最多的是大肠。因为这个营养物质啊，在前面吸收完了以后呢，进入到大肠以后呢，主要是在大肠对这个食物残渣进行处理，比如说搅拌了，再比如说蠕动啦，或者是说继续吸收这个残渣中的这个水份或者是营养物质。他如果吸收的不好，或者时间太长了，或者水分过少就会造成这个便秘，那我们接着下面，然后给大家一点儿一点儿的讲解。那在这里呢，有一个地方要特殊的要注意，因为我们现在有很多宝爸宝妈在宝宝便秘的时候呢，觉得给宝宝多喝水就能够缓解宝宝的便秘。那究竟这样可不可以呢？

那现在我来揭秘，实际上我们在前面已经介绍了小肠中他是能够吸收大部分的水的。就是说，当你给宝宝喝了非常多的水的时候，然后实际上都被小肠吸收了，你喝水喝的越多呢，小肠就吸收的越多，那你想象一下，你本来是想喝水，然后给大肠的这个残渣补充水分，好让这个缓解便秘干燥的情况。可是这个水到小肠就被截留了就被吸收了。所以说呢，用喝水的办法来缓解便秘呢，这个是不现实的啊，因为的这个帮助不了这个便秘的情况，因为这些水分也没有进到大肠。

　　前面我们了解了这个便便在我们身体里的旅行，那现在我们就重点来看一下啊，就是便便的形状是由谁来决定的。那在国际上呢，有个特别有名的这个对便便进行一个分类的一个这个名称，他的名字叫杜里斯托大便分型。那他一共把便便的分成了七种类型，第一种类型的就是像坚果状的一颗一颗的这个小颗粒，它的特点是硬邦邦的小块状的，有点像兔子的便便，那这个大家说是不是非常典型的是具有便秘的这个特征呢？那第二种呢，就是干硬状的。就是比较干比较硬，那只不过是一个小球球一个小球连在一起了，好像连接在一起的一个香肠，这是第二种也是非常典型的一个便秘的情况。

那第三种呢，就是有褶皱状的啊，表面布满了裂痕，也像香肠。那这个呢也是把它变作为一个便秘的一个症状，那其实我们可以看到便秘的主要症状就是宝宝的这个便便中缺少水分比较干燥，那后面我们会在课程的讲解中逐渐展开。谁决定了便便中这个干还是稀的问题。那紧接着布里斯托的啊，第四种就是香蕉便啊，比较软，表面非常的光滑，像香蕉一样。这个是非常正常的便便。那紧接着在往后呢，就是属于接近腹泻，便便比较软的这种类型。我们知道我们这个ph值中间是正常值是吧，另外一边偏酸，另外一边偏碱，那我们这个便便也是一样的中间是正常的，两头呢一边儿干，一边儿稀，它造成了三种分布。

那在这里我要说一下，对于我们成年人来说呢。最后面第六种和第七种都可以界定为是腹泻了，因为是软便没有外形，像粥，但是对于我们零岁起一直到两岁以内的这个婴幼儿来说呢，第六种不能严格意义上定义为腹泻。因为他涉及到他的饮食结构的不同啊，肠道发育不成熟，这种情况的不能严格界定成这个腹泻，我们之前的这个腹泻课程也讲过。腹泻的定义呢，主要不是由这个宝宝便便这个性状来决定的，是由你的这个次数频率来决定的，比如我们家宝宝每天都是两到三遍性状都很好，但这个不算是腹泻，那如果每天都是一遍，今天突然两遍三遍四遍，那这种就可以算是腹泻，主要是有次数来决定。

　　那我相信啊，每位宝爸宝妈都希望自己家宝的便便的就像刚才这个布里斯托大便分型中，这个香蕉便便一样柔软啊，形状非常好。可是事实呢往往不如人意，有时候可能就会出现我们不想出现的情况，那现在呢，我就带大家来解读一下，了解一下我们身体里的秘密。那我们宝宝这个便便的水分是如何来控制的。因为水多了就会稀，水少了就会干。究竟是谁决定宝宝这个便便中的干稀呢？那决定了干稀也就主要是说我们要想办法控制宝宝便便中的水分。那我们知道我们的食物经过这个在口腔胃小肠这个消化和吸收的过程中的不可能是完全被吸收的。

这样儿呢食物残渣，他就会进入大肠。而这些食物残渣中的他会带着一些没有被完全消化吸收的一些营养素。比如说像蛋白质，比如说像脂肪和乳糖。那这些营养素呢，到了大肠中以后呢，我们知道大肠中的益生菌呢，还有包括这个有害菌是非常多的。有非常非常多的菌群。那我们这个细菌一看到我这儿来好吃的了，比如说来了乳糖啊，再比如说来了脂肪。这个细菌就开始对这些食物残渣的这些营养素然后进行发酵。这样就会形成了很多酸性的物质。那酸性的物质多了以后呢，就会导致这个肠道的浓度升高，这时候就会把肠道的这个渗透压增高了，那我还特意在上面写了一个什么是肠道的渗透压？听着一个很专业的名词是吧，其实我们现在不要想得太复杂，我们就想象一下阿肠道现在是一根那个干的一个咸萝卜。我们把它放到水里以后呢，这个干的咸萝卜它就会拼命的吸水。因为这个干的这个咸萝卜里面有很多很多的这个盐份。他渗透压比较高，那他就一直要不停的这个吸水，一直到这个咸菜里面浓度和水分的外面的水浓度是一样的以后呢，他就停止不再往外吸了。那这种的就叫渗透压。那当宝宝这个肠道的这个渗透压比较高的时候呢，它就会大量的吸水。如果这时候吸水多了以后呢，宝宝这个便便就会比较稀比较软。所以说渗透压他是其中一条决定宝宝这个便便干还是稀的一个条件之一。

那我刚才说的这个渗透压高吸水啊，我们要知道是相当于把肠道外面的水呀放到肠道里面。那也就相当于往这个便便里面放水。那我们这个肠道里不可能只有这个放水的功能，没有吸水的功能。要不然的话，我们的便便就会越来越稀了。那我们大肠还有功能就是重吸收的功能，那就会使湿漉漉的便便成型，那这个功能也是靠渗透压。把肠道外面的这个水分通过渗透压稍微调节一下。然后把这个水分的吸到肠道外面去，这样就会变得干燥。这个主要是依靠神经激素的调节。那在这里我们不主要去讲。那相对来说呢，如果水多的话，就会多吸收点，如果水少的话就会少吸收一点，但是这时候我们一定要跟小肠去进行比较，因为我前面说了，小肠它是吸水是非常厉害的啊，非常有能力非常强大，而我们的大肠他是适当的一个调节。

　　我刚才讲了宝宝这个便便的干稀，除了刚才说的这个渗透压呢，还会有一个就是宝宝这个肠道的蠕动的一个功能。那这个蠕动的是有大肠的两个这个蠕动，也就是大肠运动，第一个是大肠的往返运动；第二个是大肠的这个推荐运动。那什么叫大肠的这个往返运动呢？那个我们的这个食物残渣，在宝宝的大肠里的时候啊，大肠会不停的这个搅拌这个便便。因为这个干湿程度不一样啊，还包括前后不均匀的。这样的话呢就是达不到一个很好的效果，所以我们这个大肠他会有这个往返的运动不停的来搅拌，然后充分的把这个便便的会匀，然后她让这个便便不是干一块儿湿一块儿的。而推进运动呢，就是当这个大肠的往返运动把便便做的非常好的时候啊，就会推他往下走以便我们排出。

通过这一小块讲解就是想希望宝爸宝妈们了解一下啊，我们宝宝便便的形状呢，是主要是由于大肠来决定的，第一个就是由于大肠中的一个渗透压来决定的啊，水多还是水少。第二个呢，就是有大肠的本身的一个运动来决定宝宝便便这个形状的。所以说呢，我们日常生活中，如果宝宝有出现便秘的情况，我们可以让宝宝多运动，促进大肠的蠕动。然后另外呢，就是了解一下吧，我这个肠道中还会有渗透压这么一个功能，那我们在这个我们不能够人为的去调节。但是我们去知道去了解我有这个功能啊，至少我们不会做出说给宝宝多喝水来缓解宝宝便秘的这么一个情况。

　　上面我们了解了这个黄色和绿色的便便的进来了解一下这个白色的便便，大家想想白色的便便，这时候他缺什么呢？那我们刚说了。那便便的颜色主要是由于这个胆汁中的这个胆红素那当宝宝出现白色便便的时候他的肠道里面是不是缺这个胆红素啊？因为缺少胆红素在肠道的末端呢，就变不成粪胆素形成不了黄色，那它这个宝宝出现白色便便的时候，实际上就提示那在宝宝的肠道中的有可能出现了这个梗阻。那胆汁不能够正常的从胆囊排泄到孩子的十二指肠里面。不能进入到肠道里面。那肠道里面没有这个胆红素形成不了黄色出现，这种大便的时候我们肯定要带宝宝去医院。

那这时候就是我们有妈妈可能会提出疑议说，哎呀老师那我们家宝宝这个便便，它既不是全白的，他也不是这个全黄的那会有一点点白色，那究竟这种情况下，我们应该怎么样来判断呢，那这个台湾的他出版的一个婴儿便秘的一个比色卡，那这个便便比色卡上面可以清晰地看着看到一到六型这些便便的颜色呢，他都是不正常的。那七到九型的这个颜色的他都是正常的。宝妈们可以根据这个比色卡去看一下宝宝的这个便便的颜色是否正常。

　　那我们现在来接着看一下啊，宝宝会出现红色大便。那宝宝出现红色大便的时候呢，首先要区分一下。因为这时候红色大便会有疾病情况和非疾病情况。什么叫非疾病情况呢？那比如说，当我们的宝宝在吃这个火龙果儿的时候，那宝宝可能会出现红色的便便啊，包括这个尿液有可能是红的。那这时候宝爸宝妈可能会非常的紧张是吧，哎哟宝宝怎么了啊，为什么会这样，难道是便血了吗，其实这时候这个情况不要紧张。因为火龙果中的它还有这个红菜碱。那这个红菜碱的他到了我们的身体里呢，他没有消化，不会被身体消化和吸收，怎么进去的就会随着身体排泄出来。那在这时候呢，会造成这个红色的这个大小便。这种的就是非疾病型的是由于摄入了特殊类型的食物造成的，这种的我们就不用特殊的去在意她，我们就是正常的饮食就可以了。那我们就避免这个饮食几天啊，这时候身体就会恢复正常。

那现在我们来说一下，疾病型的这个红便。疾病的这个红便得也分成两种，第一种的就是这个血丝和这个便便的混在一起了，就是完全怎么说的是交缠交绕型的。另外一种呢，是在便便的这个末端或者是外端，有这种血丝在便便的外端，那就是两种完全不同的类型。那先说一下这个在便便的外端啊，会有少许的这个血丝，那这种的一般是由于这个宝宝这个肛裂造成的。那这种一般都是在便秘的时候宝宝的便便非常的干，非常的硬，那他在通过肛门的时候一用力，特别硬的时候呢，会撑破宝宝肛门，那这个在宝贝肛门附近有裂口，那这个血丝会随着宝宝的便便一起出来。

那今天这种情况呢，我们在下节课讲怎么护理。那在这种情况下就是我们知道就是由于宝宝便秘的时候造成了这种就是在别的外端有这个血丝的时候呢，我们就不用特殊的去担心宝宝是有什么疾病的或肠道内出血了啊，没有。那我们作为家长的我们首先要来去改善，就是改善孩子的饮食或者是可以直接及时去吃一些这个药。就给宝宝改善他把这个便秘，缓解便秘的情况，，改善宝宝避免他再次肛裂的情况。

现在我们再来说一下这个脓血便啊，那这个脓血便的就是宝宝他这个便秘中的这个便便和这个血丝都是交缠混合在一起了。他这种时候呢，就是有可能宝宝他出现了一些细菌性感染。那造成了宝宝这个肠道末端出血，然后和这个便便混合在一起了，这时候这个血是鲜红色的。在这种情况下我们的这个宝宝要及时带宝宝去医院就医。那缓解宝宝这个由于细菌性感染造成的这个宝宝这个肠道内出血。那当这个疾病及时的这个有效的缓解的时候呢，然后这时候这个便便就可以有效的缓解了。

日常生活中的还会有一种黑色的便便啊，这个黑色的便便他就像我们这个柏油马路上一样啊，又黑又亮，这又是什么情况呢？这个呃如果是首先我要先跟宝爸宝妈说一下啊，如果是在生活中发现了宝宝有这种黑色的柏油样的大便，我们一定要先带宝宝及时去医院就医啊，因为通过这个便便能就是我们能知道。在宝宝的这个相对来说小肠这个位置啊，上消化道出现了出血。所以造成了这个黑色的这个柏油样的这个便便那下面就给大家来讲解一下为什么。由于上消化道出血，然后会导致宝宝这个黑色柏油样的便便。

当我们的肠腔出血，在肠腔里停留的这个时间比较长的时候呢，这时候这个红细胞他就被破坏了。那血红蛋白中的铁给肠道里面和这个硫化物形成硫化铁，这时候就会感觉是黑黑的。那这时候这个肠道里的这个硫化铁硫化物是哪儿来的呢？那我们在前面就是讲解的时候，我们说过在肠道里面就是尤其大肠的时候，它会有一些没有消化的蛋白质那就大肠里面它会被腐败成硫化物，那就会和这个血红蛋白里的铁一起反应生成硫化铁，那就会变成这种黑色的物质。那所以说通过这个黑色的便便，我们可以了解到两个关键的信息，第一个就是宝贝出血量是比较大的，第二个就是上消化道出血，这种情况下呢，我们要及时就医啊，这对宝宝的健康就是负责啊。

那可能我们有的宝宝妈说了，哎呀，老师那黑色的便便都是消化道出血吗，听你说那消化道出血那么严重呢，而且出血量还不低。那我们一定要区分一下，因为有的宝宝他可能是因为贫血啊，贫血以后呢，会进行补铁，那补铁以后呢，它的便便的也是黑的。但他的这个变黑了，和刚才那个变黑又不一样，那我们前面说了前面儿那个变黑是柏油样的一个大便，黑又亮。而这个补铁的这个便便呢他是黑不亮，而且呢她是一个黑加黄的一个交加，是由于补铁导致的啊，所以呢，这种就是和前面柏油样大便的一个区分。

而且我们这个柏油样大便的他会伺机尝到了这个粘液然后分泌，所以说呢分泌过多的时候也会导致这个柏油样大便有光泽。所以说我们在区分黑色大便和黑色大便的时候呢，我们一定要按照这个刚才老师讲的这些原理去仔细认真的观察一下。

提问：宝宝一岁七个月，母乳喂养，目前还没断奶，辅食吃的比较细，基本可以吃各种饭菜果蔬，平时肉类吃的较少，吃肉也是吃肉松。大便一直不是很成型，都是软便，不知道是不是正常。

答:好，这个宝妈提问说宝宝一岁七个月了，母乳喂养。目前还没有断奶辅食呢，吃的比较细，基本可以吃各种饭菜果蔬平时呢肉类吃的比较少，吃肉呢也是吃肉松，大便一直不是很成型都是软便不知道是不是正常。我首先先说一下这个宝宝的饮食结构，奶啊，再加上一些辅食。肉吃得少，吃肉松，那做为营养师呢，我给的建议呢，不要只吃肉松。一岁七个月的宝宝可以吃非常多的这个肉制品了啊，一定要把肉制品给宝宝加上。按照我们前面讲过的这个膳食宝塔结构去给宝宝吃，那这个大便的不成行，家长要看一下。比如说，你是主食吃的多还是菜吃得多，如果宝宝一直都吃这种情况没有影响到宝宝的身高发育，精神状态都正常，那这个就是没有问题的。

提问：想问宝宝7个月，加了辅食，便便总是有点干，尤其刚开始拉，拉到后面好点，水果、青菜每天吃，红薯经常吃，水一天喝好多次，一条能喝100多毫升，婆婆说是油吃的少的原因，油现在吃核桃油、亚麻籽油，每天吃几滴，想问是油吃少了的原因吗？

答:好几个宝妈提问说宝宝七个月了，加了辅食便便有点干啊，尤其是刚开始拉的时候拉到后面会好一些，水果青菜每天吃，红薯经常吃，水一天喝好多次，一次能喝一百多毫升。那说是因为吃油少的原因，那现在呢，核桃油亚麻籽油，每天吃几滴想问油，是不是少了。那我们先一条一条来回答。先说这个喝水啊，说七个月的宝宝一天一条能喝这个一百多毫升，那这个水是喝的不少。但是这个水的多少，我们前面也说了，不影响这个宝宝这个便便的这个干稀的情况。因为他进入得不到大肠里面在就是第二个问题，就是说吃油少的问题啊，如果核桃油亚麻籽油，还有这个油，每天吃几滴的话呢，我认为这个是少了。我们一定要用这量器去量一下。因为七到十二月的宝宝，每天吃油是可以吃到十毫升，如果宝贝每天吃肉吃的比较多，比较油腻的话，它的油可以少吃。

如果吃素食啊，这个菜比较多的时候呢，这个油可以稍微多一些。这个不光是说这个添加这个营养素，这个油它本身也是一个能量型的营养素，它本身里面含一些非常多的营养。比如说α亚麻酸了，必需脂肪酸，那就是说这个便便啊，前面有点干后面有点稀，我觉得这个是正常的，那宝宝肠道在发育刚刚开始吃辅食。那他对这个辅食的这个适应能力呢，还没有足够，还没有特别完全的这个适应。我们可以调整一下这个辅食的这个干稀程度，比如说辅食先做的稀一点儿，量先少一点。直到宝宝这个便便正常了，再给它调整回来。

提问：宝宝7个月零4天，9.4公斤，身高72.2。一直是母乳，6个月时加了辅食。最长一次大便8天，有时3-4天，有时2天，不太规律。精神，吃奶都还好。大便形状是第6种，粥一样。想问一下，是怎么回事，怎么调整呢？

答:这个宝妈提问，他说宝宝七个月零四天9.4公斤，身高是七十二。一直是母乳六个月加辅食最长一次大便八天。有时候三到四天，有时候两天不规律，精神吃奶好，大便是第六种形状粥样的。那我们其实刚才在讲课的时候已经说过了零到两岁的婴儿呢，然后如果便便是第六种的他算是正常的不能够算是腹泻。而且说这个便便最长一次是八天不规律，那其实呢，这个是因为宝宝吃母乳。那母乳呢，它本身这个吸收特别好，那食物残渣少那可能就是宝宝这个便便的时间就会比较长，添加辅食了，以后呢，就是辅食的量并不是很大，在七个月的时候儿宝宝的这个奶量占比还是非常高的。所以说呢，这个不用着急，等一等，宝宝慢慢的他的肠道逐步发育一点点都会好过来。而且这个妈妈也说了，宝宝的精神吃奶都是很好的，所以说没有什么问题继续给宝宝添加。而继续给宝宝添加辅食观察宝宝的便便啊，就是按照我们这个膳食指南中说的啊，一点点的规律逐步的添加，然后呢完善膳食结构啊，慢慢的随着宝贝成长宝贝便秘就会好。

提问：除多运动 宝宝还有什么方法缓解便秘？吃妈咪爱有用不？

答:回答一下这个问题，除了多运动，宝宝还有什么办法来缓解便秘。那这个是我们下节课要讲的内容啊，而这个妈妈提问的话呢，我们这个这期回答一下啊，还问吃妈咪爱有用吗，而首先是这样的啊，这个便秘呢，首先我们要从这个源头来解决，第一个就是要有效饮食。因为我刚才说了我们要谁来决定这个便便中的这个干稀呢，是由于这个大肠他的一个渗透压还有就是大肠蠕动。那我们先要解决便便干稀的问题呢，我们可以先吃一些富含膳食纤维的食物，因为膳食纤维的食物呢，它可以增加肠道的渗透压，增加这个固水，然后宝宝这个粪便柔软。这样的话就可以有效的缓解便秘。然后再就是多运动，促进肠胃蠕动，那除了这两个点呢，然后还可以呢，就是给宝宝增加一下腹部的按摩人为的去促进他这个肠胃的蠕动。那除了刚才说的这些，如果宝宝经常性便秘的话，首先作为妈妈要反思一下，你在喂养上面是不是有不合理？这个富含膳食纤维的食物，吃的不多，比如说主食，杂粮类的。在比如说薯类的食物啊，再比如蔬菜水果，这些食物是不是吃的不够。另外呢，这个我们如果是说宝宝长期便秘已经影响宝宝这个便便非常痛苦了，我们可以去吃一些这个乳果糖，这个是可以有效缓解便秘的，他也没有什么副作用啊，当宝宝这个便秘恢复正常的时候，妈妈一定要把饮食改善上来。

提问：三个月的宝宝吃奶粉的，基本都是两天拉一次粑粑，有没有什么可以改善的啊？

答:这个提问，他说宝宝三个月吃奶粉基本都是两天拉一次粑粑有没有什么可以改善的。那我想跟这个宝妈来沟通一下，其实宝宝他从刚出生他就是一张白纸，他做的任何一件事情，他都是在非常努力的这张白纸上面写下自己的成长。那其实宝宝现在两天一遍，如果是非常规律又没有影响到宝宝生长发育，精神状态什么都特别正常，那我们就等等，那等宝宝这个肠道发育的逐渐正常了，以后呢，就是特别完善了，消化吸收能力都特别强烈，或者这种情况就可以慢慢的去改善。那如果是说这个宝宝这个两天一次大便已经严重的影响到他的生长发育了呢，这种时候我们在特殊的去关注和干预。这个如果没有异常，我们就等着宝宝耐心的等等宝宝啊，就是因为他的每一项这个能力都是要在每天的成长中得到提高的。

提问：3个月宝宝纯母乳，出生就大便一直是黄色，只是大便很稀，有时候有像拉丝，有时候有奶瓣，吃益生菌乳糖酶都不管用，体重出生3.8现在7.5是什么原因？该如何处理？谢谢

答:他这个宝妈说呢三个月的宝宝纯母乳出生的就大便一直是黄色的，只不过是大便比较稀有时候像拉丝。有时候有奶瓣儿吃益生菌乳糖酶都不管用，体重呢，现在是3.8。体重出生3.8现在7.5，是什么原因该如何处理，是我们下节课的会讲到宝宝这个奶瓣儿是什么，怎么回事儿。那现在这个妈妈提问的我提前给解读一下，那这个宝宝这个奶瓣儿的是宝宝便便这种这个白色的这个颗粒和小块的这个东西。那这个是什么东西呢，是宝宝吃的这个奶中的这个蛋白质。那这个蛋白质呢，他在这个胃里面，然后这个经过消化吸收形成的这个凝乳，这个酪蛋白的凝结物。那胃酸的把这个蛋白质呢，变成凝乳以后呢，是肠道它没有充分完全消化吸收的一种情况，那我们给说了这个宝宝他只有三个月。那他对这个蛋白质呢，就实际上就是多余的蛋白质，它没有充分的消化和吸收。

这对三个月的宝宝来说是非常正常的，因为三个月宝宝他这个生长发育，还有消化吸收都不是特别正常，那就不是特别完善呐，随着这个宝宝逐渐长大的过程中呢，他的肠道发育越来越完善的这种情况就会逐渐减少，这个不是说宝宝由于器官性或者疾病造成的。所以说这个宝妈在给宝宝吃这个益生菌啊，或者乳糖酶的时候是不会有效果的，因为他并不是疾病。所以这个只要等宝宝就行了，还是一样去看宝宝的生长发育，还有精神状态没有影响就是正常的没有问题。

提问：宝宝十四个月，每天吃两三次奶粉，大便经常会拉出血来，每次大便都很可怜的，开头很干，后面又糊了，这个该怎么办

答:这个问题是宝宝十四个月了，每天吃两到三次奶粉，大便经常会拉出血来。每次大便都很可怜，开头很干，后面有糊了，这该怎么办？那我首先呢想问一下，这位宝妈宝宝的饮食结构是什么样儿的。因为这个宝宝每次大便都拉出去，我听着也非常的心疼，我觉得在日常的饮食结构中是不是这个富含膳食纤维的这个食物呢不够？那宝贝膳食结构是不是不够好，那我一定给宝宝日常生活中的多增加一些这个富含膳食纤维的食物，前面讲过了，就是说这个粗粮类的，还包括薯类的食物，还有蔬菜和水果还有包括菌藻类的食物呢，然后里面这个膳食纤维含量非常丰富，而且宝宝经常拉出血的话是宝宝这个肛门这个地方有肛裂。那肛裂的话，你要及时给宝宝进行清理和治疗，等宝宝愈合好了以后呢就能相对能好一些。另外就是还是运动，肠胃蠕动，都要给宝宝加强。

那今天的课程就先到这里，下一节课我们再继续我们的便便课程会涉及到便便的味道，奶瓣儿，泡沫，还有粘液，还有便便中常见的一些问题，在这里也祝每位宝宝健康成长，每天顺利，开心每一天。

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