四月百花齐放――南石教学之花蕾初绽（医患沟通模拟培训）

古月

　　春风和煦，杨柳拂面。生机勃勃的春天，南阳南石医院为提升住培医师的医患沟通技能，提升医患间的信任度，保障医患双方的权益，提高医疗质量，为医疗安全保驾护航，增强医院的综合竞争力。继3月份医患沟通理论培训之后，4月我院迎来了医患沟通实战演练。

2018年4月10日由医务部组织的医患沟通场景模拟培训在技能中心展开，此次特邀请医患关系部王超主任、心内科一病区罗亚敏主任、全科医学科祝明伟主治医师、普外科韩丽丽主治医师到场指导并点评。目的在于提高住院医师的临床沟通能力，服务于临床实际工作中。

　　住院医师根据提供的的三个病例分组进行讨论，三位来自不同专业的老师分组给予指导。以真实场景再现引导住院医师进入状态。

　　经过近一个小时的分组讨论和老师的指导后后，各小组根据病例进行医患沟通场景的再现，小组之间互相学习。

　　各位指导老师分别从不同的角度对三个小组的医患沟通演练情况进行点评。提出一下意见：1.自我介绍要做到；2.诊疗要思路清晰，病情判断要做到心中有数；3.与患者及家属沟通过程中要做到根据不同的病情采取有效的措施，并沟通到位，理清轻重缓急的诊疗原则；4.社区门诊病人管理要做到精准的生活指导；5.沟通无固定模式，要学会临场应变。

　　医患关系的改善建立在医患双方平等的基础上，采取有效的医患沟通可以消除医患之间的误解与冲突、促进医患关系的亲密感与和谐性。
医患关系是相互信任的契约关系。没有充分到位的沟通，再详尽完备的告知也难以奏效，二者并重不可偏废。此次培训，使住培医师的医患沟通能力得到了提升，对医患沟通的认识进一步加深，通过这种形式的培训，切合现在医疗环境的现状，能够切实提高住培医师的医患沟通能力，掌握医患沟通技巧，提升患者满意度，降低医患矛盾发生的几率。

医患沟通小知识

　　医患沟通，就是医患双方为了治疗患者的疾病，满足患者的健康需求，在诊治疾病过程中进行的一种交流。
医患之间的沟通不同于一般的人际沟通，病人就诊时，特别渴望医护人员的关爱、温馨和体贴，因而对医护人员的语言、表情、动作姿态、行为方式更为关注、更加敏感。这就要求，医务人员必须以心换心，以情换真，站在病患的立场上思考和处理问题。

　　医患沟通是医疗诊断的需要、医学发展的需要、减少纠纷的需要，医患沟通是双向性的。包括有床旁首次沟通、住院期间沟通、集中沟通、出院访视沟通。

　　狭义的医患沟通，是指医疗机构的医务人员在日常诊疗过程中，与患者及家属就伤病、诊疗、健康及相关因素（如费用、服务等），主要以诊疗服务的方式进行的沟通交流，它构成了单纯医技与医疗综合服务实践中十分重要的基础环节，也是医患沟通的主要构成。由于它发生在各医疗机构中的医患个体之间，虽然面广量大，但绝大部分的医患沟通一般范围小、难度小、影响小，不易引起人们的关注。它的主要意义在于，科学指引诊疗患者伤病，提高现实医疗卫生服务水平。
广义的医患沟通，是指各类医务工作者、卫生管理人员及医疗卫生机构，还包括医学教育工作者，主要围绕医疗卫生和健康服务的法律法规、政策制度、道德与规范、医疗技术与服务标准、医学人才培养等方面，以非诊疗服务的各种方式与社会各界进行的沟通交流，如制定新的医疗卫生政策、修订医疗技术与服务标准、公开处理个案、健康教育等等。它是在狭义医患沟通的基础上衍生出来的医患沟通，由许多未处理好且社会影响较大的医患沟通（关系）个案所引发，但广义的医患沟通产生的社会效益和长久的现实意义是巨大的，它不仅有利于医患双方个体的信任合作及关系融洽，更重要的是它能推动医学发展和社会进步。