灵寿人民注意啦！左眼跳财，右眼跳灾，是真的吗？灵医神外为你把面纱揭开。

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左眼皮跳跳好运要来到……

左眼跳财，右眼跳灾是真的吗?
是好运要来，还是另有隐情？
今天灵寿县医院神经外科为大家带来关于这个俗语的科普。

【前言】

其实我们所说的眼皮跳，是面神经非自主电生理活动的表现，是面肌痉挛发作的前兆，偶尔发作的眼跳无伤大碍，但是频繁发作或进一步加重出现面颊及口角抽搐，就会严重影响我们的日常生活和工作，甚至还会影响患者的心情导致抑郁。那么到底什么是面肌痉挛，得了面肌痉挛又应该怎么办呢？

【概念】
由于面肌痉挛的初期症状为眼睑跳动，民间又有“左眼跳财，右眼跳灾”之称，所以一般不会引起人们的重视，经过一段时间发展成为面肌痉挛，连动到嘴角，严重的连带颈部。面肌痉挛可以分为两种，一种是原发性面肌痉挛，一种是继发性面肌痉挛，即面瘫后遗症产生的面肌痉挛。两种类型可以从症状上区分出来。原发型的面肌痉挛，在静止状态下也可发生，痉挛数分钟后缓解，不受控制；面瘫后遗症产生的面肌痉挛，只在做眨眼、抬眉等动作产生。
【病因】
目前已知大约有80%～90%的面肌痉挛是由于面神经出脑干区存在血管压迫所致。临床资料表明：在导致HFS的血管因素中以小脑前下动脉（AICA）及小脑后下动脉（PICA）为主。另外迷路上动脉及其他变异的大动脉如椎动脉、基底动脉亦可能对面神经形成压迫导致面肌痉挛。
【治疗方法】
以往通过药物治疗，中医针灸，注射肉毒毒素治疗结果收效甚微，不能良好改善症状。

手术治疗通过微血管减压术将压迫面神经的血管与神经隔离达到消除病因的治疗，治愈率达99%。

灵寿县医院神经外科致力于面肌痉挛的治疗多年，拥有先进的神经内镜设备，优秀的医护团队，成熟精湛的诊疗技术。同省二院，省医院及北京清华大学玉泉医院紧密联系，专家团队势力雄厚。

下面通过一个真实病例让大家来更直观更深入的了解。

病例资料：

患者女性，61岁，主因左面部非自主性发作性抽搐约7年。既往有高血压病史10余年，收缩压最高可达160mmHg，规律用药，血压控制可。糖尿病史2年，未服药治疗。发现结节性甲状腺肿多年。查体：BP140/92mmHg，神清，左眼周轮匝肌发作性抽搐(视频1)，面颊及口角抽搐较轻。双侧甲状腺肿大，气管轻度右偏。心肺腹未见异常。四肢肌力肌张力正常。

辅助检查：

1、头CT

CT显示未见肿瘤。乳突发育正常

2、颅脑MRI

MRI显示未见肿瘤

3、脑动脉MRA

MRA提示动脉硬化

4、甲状腺超声

甲状腺超声提示：双侧结节性甲状腺肿

5、颈部CT

颈部CT提示：双侧甲状腺肿大，气管轻度右偏

6、胸部正位片

胸部正位片提示：气管轻度右偏

7、化验室检查

血脂：总胆固醇 6.37mmol/L，低密度蛋白 4.33mmol/L。

空腹血糖：8.47mmol/L。

余未见异常。

入院诊断：

1、左侧面肌痉挛
2、双侧结节性甲状腺肿
3、高血压2级 高危组
4、高血脂
5、II型糖尿病

治疗方案：

内镜下左侧面神经微血管减压术

患者基础病多且存在气管移位，术前请麻醉科讨论，全面评估，做好预案。

手术关键：

1、手术切口及颅骨开窗位置良好。

2、充分释放脑脊液。

3、尽可能减轻小脑牵拉。

4、充分游离面神经旁蛛网膜。

5、责任血管确认切实，垫片有效。

手术过程：

1、切口设计

2、于面神经出脑干处找到责任血管

3、在责任血管与面神经间置入垫片

4、严密缝合(修补)硬膜后逐层缝合切口

5、银离子伤口敷贴包扎切口

术后CT

术后效果

术后第一天查房，患者神清语利，左侧面肌痉挛症状完全消失，轻度头晕，无听力障碍及面瘫。

术前术后对比

术前抽搐发作频繁，左眼挣眼困难。

术后无再抽搐发作，双目炯炯有神。

特别感谢：

麻醉科 范主任团队

手术室 刘护士长团队

CT 室 李主任团队

放射科 靳主任团队

B 超室 王主任团队

外一科 付护士长护理团队

对你们的支持和帮助表示感谢，谢谢大家！

咨询电话：

18032282878 罗主任

15350548125 薛医生

或来院咨询 灵寿县医院外科楼5楼神经外科。

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