<h3>79岁女性患者，突发头疼头晕伴左侧肢体无力1天入院，入院查：GCS13分，嗜睡，双瞳2.0mm，光反射迟钝，颈强5指，左侧肢体肌力三级，双侧巴氏征阳性，入院前CT提示自发性蛛网膜下腔出血，入院考虑大脑中动脉瘤破裂出血！</h3> <h3>入院立即查急诊CTA，见右侧大脑中动脉分叉部动脉瘤！右侧血管痉挛变细。入院诊断： 1.右侧大脑中动脉分叉部动脉瘤破裂出血；2.自发性蛛网膜下腔出血（Hunt-Hess分级II-III级）。</h3> <h3>三维重建见动脉瘤位于大脑中动脉分叉处，宽颈</h3> <h3>入院后意识加深，急诊开颅夹闭动脉瘤！</h3> <h3>术中见蛛网膜下腔出血明显，侧裂血肿形成，脑组织压力高，分离外侧裂释放血性脑脊液，并显露M2</h3> <h3>释放脑脊液后颅压下降，打开颈动脉池等进一步减压，箭头为右侧视神经</h3> <h3>暴露并游离右侧颈内动脉</h3> <h3>临时阻断右侧颈内动脉</h3> <h3>继续分离外侧裂，直至完全暴露动脉瘤，箭头为大脑中动脉分叉！</h3> <h3>动脉瘤完全暴露！</h3> <h3>夹闭动脉瘤</h3> <h3>释放临时阻断架后，载瘤动脉供血良好，切开动脉瘤，夹闭可靠！</h3> <h3>术后第二天复查CTA</h3> <h3>夹闭效果满意</h3> <h3><br>-------------------------<br>我院配备德国卡尔蔡司S88神经外科手术显微镜，NICU病房，多台呼吸机，可开展颅内肿瘤切除，脑血管疾病手术，脊髓肿瘤等疾病的手术治疗。<br>联系电话：0851-38737733<br>您给我信任，我还您健康。</h3>