江南医院内二科微创治疗脑出血疗效显著

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　　近期，江南医院内二科先后成功为两位高龄脑出血患者实施微创颅内血肿清除术，患者恢复良好，受到广泛赞誉。

　　脑血管意外包括脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血等多种类型。而脑出血因其高致残率和高死亡率而让人"谈虎色变"。脑出血急性期的主要症状是头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语和大小便失禁等。

　　江南医院内二科（心脑血管内科）开展微创颅内血肿清除术治疗脑出血项目已多年，近年来在不断研究、学习和经验积累的基础上，利用医院新引进的高档CT引导，更是成功救治多例急危重病例，明显降低了脑出血患者的死亡率，缩短了住院时间，减少了到上级医院行外科开颅手术的巨额费用，大大改善了患者预后和自理能力。

　　病例一：

患者李XX，女，79岁，韶山银田镇人。因被发现神志不清2小时于3月11日急诊送入江南医院。当班的汤杰军主治医师结合初步检查结果，凭丰富诊疗经验当即判断为：

1. 脑出血（急性期）；

2. 高血压病3级（极高危组）；

3. 2型糖尿病。

紧急护送病人至CT室行头颅扫描后显示：左侧基底节区脑出血，出血量约65ml。

　　此时老太太已命悬一线。科内立即组织病例讨论，认为该患者出血量多、预后差、死亡率高，保守治疗几乎无生存可能，但有微创颅内血肿清除手术指征。

科主任谢有文带领医护人员在有条不紊地为患者进行检查、抢救的同时，首先安抚家属的不安情绪，充分进行沟通，强调了大量脑出血的危险性，并详细向家属讲解了治疗方案及理由。一系列积极术前准备之后，当日16:30，谢主任和汤医师在CT引导下为患者成功实施"左侧基底节区微创颅内血肿清除术"。

　　患者术后第二天意识转清醒，第三天可少量进食，血肿逐渐被清除，1周后顺利拔除颅内血肿引流管，2周后复查头颅CT，颅内出血已基本清除吸收，于3月28日病情恢复良好出院。

病例二：

患者张XX，男，74岁，因头痛，呕吐，左侧肢体活动障碍14小时于3月20急诊接送入江南医院，右侧顶枕叶脑出血约70ml，且血液部分破入脑室。

　　经谢主任和肖三英主治医师行微创颅内血肿清除术治疗后血肿逐渐被清除，残留极少，5天后顺利拔除颅内血肿引流管，现病情稳定，正逐渐康复等待出院。

　　以上两例脑出血急危重病例的成功救治，体现了内二科全体医护人员的团队协作精神和精心全面的诊疗护理措施：

首先诊断明确，争取第一时间在CT引导下精确定位；二是根据患者病情差异有计划性地进行颅内血肿液化，确保血肿快速清除；三是生命体征监测严密，成功避免了消化道出血和脑疝并发症的发生；四是基础护理到位，后期功能锻炼及时跟进，患者语言、吞咽和肢体主动活动恢复快。

　　江南医院内二科全体医护人员一直以精湛的医术、优质的服务致力于为江南百姓的健康保驾护航，多年来在心脑血管疾病的预防、保健和诊治技术上取得长足发展。对于一些困难或特需服务群体，科室还会结合患者的病情、家庭经济状况、家人意愿等，尽量为患者提供更多的优质治疗方案，提高抢救成功率和治愈率，降低患者的经济负担，在病有所医上不断取得新进展。

江南医院急诊急救电话：58300120

江南医院内二科咨询电话：57653803