<h3>髂胫束</h3><div>出现问题是导致膝关节外侧疼痛的重要原因之一。如果我要是髂胫束，肯定有无比的怨念：“为啥受伤的总是我？</div> <h3>其实髂胫束真的是无辜的，总是有这个或者那个的因素让髂胫束变得紧张，它是名副其实的受害者，今天就让我们来扒一扒髂胫束后的那些“元凶”们！</h3> <h3>阔筋膜张肌</h3><div>阔筋膜张肌是大腿前外侧的一条肌肉。</div><div>起点：髂前上棘以及后外侧。</div><div>止点：向下与髂胫束紧密连接在一起，附着在胫骨外侧髁、腓骨头和膝关节囊。</div><div>功能：使大腿屈、外展和内旋。</div><div>让我们来看下关键点，阔筋膜张肌向下移行为髂胫束，可以说髂胫束与阔筋膜张肌就是一体的，因此当阔筋膜张肌张力高的时候，髂胫束就会受到牵拉，从而使膝关节外侧压力增高，出现膝关节外侧的疼痛。</div><div>事实上，阔筋膜张肌本身肌腹不大，在屈髋、外展、内旋等动作中，主要是起到一个辅助的功能。正是因为辅助，所以其一般不会出现肌紧张，只有其他某些肌肉工作效率不高了，它才会卖力的劳动，变得紧张起来。临床上最为常见的阔筋膜张肌代偿就是臀中臀小肌无力，此时患者不仅仅可能出现“鸭步”，亦或是躯干向对侧摆动，还会造成膝关节外侧的疼痛，这就是其向上牵拉髂胫束的原因。</div> <h3>臀大肌位于骨盆后外侧，臀部皮下呈宽厚的四方形，肌纤维很粗，其肌束平行排列，可分为上部肌束和下部肌束。</h3><div>起点：起于髂骨翼外面及骶、尾骨背面。</div><div>止点：止于臀肌粗隆和髂胫束。</div><div>功能：</div><div>近固定时，使大腿伸和外旋。上部肌纤维收缩使大腿外展；下部使大腿内收。 </div><div>远固定时，一侧肌肉收缩使骨盆转向对侧；两侧同时收缩使骨盆后倾。</div><div>看了吧，又一个直接连到髂胫束上的肌肉，而且这个肌肉还是人体中最有力量的肌肉，当臀大肌出现肌紧张后，势必会将髂胫束向上向后牵拉，膝关节外侧压力增大，除了疼痛的出现，久而久之膝关节外侧间隙变窄，膝关节变形亦会出现。</div> <h3>我们很多健身教练以及医生判断客户或者来诊的患者是髂胫束综合征，就会告知其放松髂胫束，可是放松完了疼痛会好些，一不放松疼痛又开始出现了。突然心疼起了那个放松用的泡沫轴或者手法放松的老师的手，你们辛苦了，可惜你们做了这么些无用功！</h3> <h3>前面两个“元凶”都是与髂胫束直接相连的，因此当其肌肉出现紧张时，髂胫束马上补位成为第一个被坑的货。接下来，让我们再来看看这个没有与髂胫束相连的、藏匿的更深的“元凶”。</h3> <h3>股四头肌外侧头</h3><div>股四头肌位于股骨的前侧，肌纤维粗壮厚实。由四块肌肉组成，是人体中体积最大的肌肉之一，四头均为羽状肌，其中股直肌是双关节肌。</div><div> （1）股直肌：位于在腿前面皮下</div><div> （2）股中肌：位于股直肌深面</div><div> （3）股外肌：位于大腿前外侧</div><div> （4）股内肌：位于大腿前内侧</div><div>起点：</div><div> （1）股直肌：髂前下棘，收缩时隆起。</div><div> （2）股中肌：股骨体前面。</div><div> （3）股外肌：股骨粗线外侧唇。</div><div> （4）股内肌：股骨粗线内侧唇。</div><div>止点：四块肌合并为一腱，包绕髌骨的前面和两侧，向下延为髌韧带，止于胫骨粗隆。 </div><div>近固定时，使小腿伸，股直肌还能使大腿屈。 </div><div>远固定时，可使大腿在膝关节处伸。</div><div> 很多朋友看到这里，会产生疑问，股四头肌外侧头与髂胫束有一丁点关系吗？髂胫束正是在股四头肌外侧头的正外侧，其就像一个袋子一样，将股四头肌装到里边。当股四头肌外侧头肌肉过于发达的时候，就会对髂胫束产生一个由内向外的侧向推力，髂胫束张力就会增加，其在膝关节外侧附着处同样会有一个向上牵拉的力量，造成膝关节外侧张力过大，从而出现疼痛。</div><div>这种情况在临床上也很常见，确切地说现在很多人都有这种情况的发生，那就是股骨内旋导致股四头肌外侧头力线暴露在外侧，变得更加强壮，股四头肌内侧头力线更加靠内，无法有效募集发力，变得废用，从而造成膝关节外侧经久不愈的慢性疼痛。</div> <h3>内侧足弓塌陷</h3><div>接下来，让我们看这个离着髂胫束最远的“元凶”，足弓塌陷，当内侧足弓塌陷后，往往会导致一系列的骨关节排列异常，比如胫骨内旋，胫骨内旋又会导致股骨内旋，向上又会引起其他骨关节排列异常，我们到股骨内旋戛然而止，前面我们说了股骨内旋容易造成股四头肌外侧头更加强壮，从而向外推髂胫束。好了，问题又绕回到这里，不用我说了吧，同样会造成髂胫束的紧张！</div><div><br></div><div>一</div>