体外膜肺氧合（ECMO）：一项挽救生命的技术

罗时超

2018年3月20日，在上饶市立医院重症医学科成功完成上饶市首例ECMO上机治疗，使一位重症肺炎、ARDS的患者能够转危为安。

近几年 ECMO 取得了显著的发展，它已成为常规治疗方法无效时，挽救成人和儿童严重心肺功能障碍的重要工具。随着设备的改进、治疗经验的增加，患者的预后得到改善，ECMO 技术在如今变得更加可靠。

ECMO 是一种心肺生命支持，从血管将血液引出，通过机械泵在体外循环，然后再输回循环系统中。当血液引出体外时，血红蛋白被氧合，二氧化碳被清除。氧合情况由血流量决定，二氧化碳清除通过调节流经氧合器逆流回路中的气体流量来控制。

ECMO 适应症根据支持的器官：心脏、肺或者心肺联合支持，可分为三类。

ECMO 心脏支持的适应症

标准心脏支持适应症包括：在血管内容量充足、使用大剂量的正性肌力药物和主动脉球囊反搏时，仍出现的难治性低心输出量（心脏指数 < 2 L⁄min⁄m2）和低血压（收缩压<90 mmHg）。

ECMO 呼吸支持治疗适应症

VV ECMO 和 VA ECMO 都可用于急性呼吸衰竭的救治，以争取时间和维持生命等待基础疾病的改善。在受损肺恢复过程中，ECMO 能够完成氧合、清除二氧化碳，或者二者兼有；在终末期肺疾病时，ECMO 用于移植过渡期等待供体。

ECMO 的禁忌证

体外膜肺氧合ECMO治疗讲座

在此感谢省人民医院重症医学科主任杨春丽主任和杨小刚主任，能亲自莅临上饶市立医院重症医学科指导我科行ECMO治疗，为上饶市带来一项挽救生命的宝贵技术，为重症患者提供规范的、高质量的生命支持，更好地为患者的生命保驾护航。

最值得一提的就是陪伴科室一起成长一起为科室建设提供帮助支持和指导的医院同仁们，感谢各临床科室的会诊指导，感谢各辅助科室全方位的支持，为危重患者的救治保驾护航，科室的发展离不开他们默默的付出。重症医学科每一次的进步更反应了医院整体实力的提升。再次感谢医学同仁一直以来的大力支持，重症医学科全体将不忘初心，砥砺前行！