针灸取穴的五大要点

老夏

学习中医虽然不提倡快速入门的诀窍方法等，但学习以下方法，对一个针灸的初学者来说，起码可以起到拨开云雾见天明的效果。

　　针灸的要点：

一是辩证，二是取穴，第三则是必要的手法。

做到如上三者，针灸的效果我想不会差到哪里去。但是对于一个初学者来说，辩证需要深厚的积累，手法也不是一两天可以练成。那在取穴上我们可以学习前人的经验，从此入手，则可以少走很多弯路。
　　现归纳针灸取穴的五大要点如下：
　　第一、八总穴；
　　第二、八会穴；
　　第三、局部取穴；
　　第四、背部督脉寻找阿是穴；
　　第五、病位交叉对应取穴。

　　第一、八总穴
　　歌诀如下：
头面合谷，颈项列缺，胸脘内关，脘腹三里，腰背委中，胸胁阳陵，少腹阴交，颅脑太冲

　　例如：眼睛红肿。眼睛所在的部位和头面与颅脑有关，于是就在太冲与合谷穴位上扎针；
　　胸闷心烦失眠，胸闷心烦所在的部位和胸部有关，与颅脑有关。于是就在内关与太冲穴位上扎针；
　　呕吐胃痛，呕吐胃痛所在的部位和胃脘有关，于是就在内关与足三里穴位上扎针；
　　颈项强痛，颈项强痛所在的部位和颈项与肩背有关，于是就在列缺与委中穴位上扎针等 

　　第二、 八会穴
　　八会穴是指脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓等精气所会聚的腧穴。它们分别是：
　　一、腑会中脘； 二、脏会章门；
　　三、筋会阳陵泉；四、髓会绝骨；
　　五、骨会大杼； 六、血会膈俞；
　　七、脉会太渊； 八、气会膻中。
　　八会穴的使用一般‘男左女右’，初学者用0.5寸的毫针，切记勿忘。

　　另外有三个部位初学者先不要针刺：
　　一是枕骨下面的区域，如风府、痖门、风池等穴位，它们与延髓靠得很近，一不小心就会出大事故。深刺风府治精神病，但是初学者不容易操作。
　　古语云：刺胸腹者，必避五脏，刺头，中脑户，入脑立死；
　　一个就是眼睛以及它的周围的区域；
　　一个就是肚脐眼。另外一个地方初学者也先不要针刺，就是天突穴。

　　第三、局部取穴
　　就是在发病的部位的体表取穴或者发病部位的邻近取穴。也就是说，哪里不舒服就在哪里针灸。这种取穴的方法是最原始的方法，也可能是先人最早发现的一种取穴的方法。如面部局部长痘，可以用火针在局部点刺，被毒虫蛇咬可以在局部点刺加拔罐治疗等。

　　注意事项有以下二项：
　　一项就是在胸背部与腹部初学阶段针刺深度不超过0.5寸；
　　一项就是对于体弱者、因劳累而体能消耗过多者，一定都要平卧在床上针刺，以免“晕针。

　　第四、阿是穴
　　取穴方法中，少不了在背部督脉寻找‘阿是穴’。‘阿是穴’就是出现在人体体表的敏感的压痛点，在这些压痛点上针灸能够取得非常满意的疗效。一般在背部督脉寻找‘阿是穴’。
　　例如：
　　第七颈椎棘突下的大椎穴是一个重要的穴位，对头部、颈部、肩部的疾病与发热的疾病有很好的疗效；
　　第七胸椎棘突下的至阳穴是一个重要的穴位，对胃部、胸部、胁部的疾病有很好的疗效；
　　第二腰椎棘突下的命门穴是一个重要的穴位，对腰部、下腹部与妇女的胞宫部的疾病有很好的疗效。临床上任何疾病，只要发现脊椎骨上有压痛，就要在这里取穴。

　　第五、病位交叉对应取穴
　　针灸取穴第五个方面的内容就是‘病位交叉对应取穴’。这种取穴法在《内经》中叫做‘缪刺’，对肢体与关节疼痛的疗效比较显著。它可以分两种：
　　一种是左右对称取穴，一种是左右、上下、前后大交叉取穴。
　　譬如，你的左手腕疼痛，如果使用左右取穴法，可以在右手腕与左手腕相对应的部位用一寸的毫针针刺。针刺后，快速地左右捻转与上下提插三十秒左右。
　　例如：
　　对于痛经的诊治，急性发作时腰骶部第四腰椎棘突下的‘腰阳关’穴出现压痛的机会最大，它是治疗痛经的首选穴。
　　当然取穴的最高原则还是‘以痛为穴’。

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