医案心得—刘尧钦

半糖一周

　　很久没有发医案了，上周治疗了一位五十岁的姐姐，治疗完我就在想，如果这位姐姐有回来复诊，一定要好好记录一下，今天先简单写写，未来再补充。

 

这位袁姐姐长期咳嗽。数月干咳无痰口干，散步都会气喘，虽然看起来像经方的麦门冬汤证，但我觉得没有那么典型，后来聊天当中得知她是一位对自己要求很高的人，其实她现在家庭温暖、衣食无缺，基本上也没什么憂伤的事。但因前几年她母亲人生最后时，绝然辭掉了成就她事业的工作，转而来陪伴她的母亲…。之后再看看同事或晚辈的发展，自己就开始觉得有些失落。

 

虽然我不瞭解她以前的职业，但从气质谈吐当中，必然是一位优秀之人，猜想必有一些不得志。久而久之，人生开心不起来，谈悲伤也说不上，但就是没有什么开心的事情，没胃口，没有笑容，然后就开始一直咳了。那天看诊时，虽没有提到任何难过的事，但可以感觉到她眼泛泪光。

 

期间她当然也找过许多医师治疗，有无好转其实我也不知道，但经人介绍来我这，我想问题不在处方上。虽然我一样用麦门冬汤加减来处理，但我又另加了百合，百合这个药算是针对情志的，对肺也有帮助，衷心的希望她心情能好些，尽早走出来。

 

其实开方都简单，处方一下就开完了，但那时还有时间，我也多跟姐姐聊，说其实不用给自己那么大的压力，我也见过很多事业有成的朋友，反而遺憾没能在最后时间陪伴家人；人生本来就没有十全十美，不要把自己的期望设的那么高，不用跟别人比较；人生难得，开心就好；这世界每个人都会跌倒，先爬起来的就是贏家。中医认为憂伤肺，我把五脏对情志全讲了一遍…

 

聊到后来，她自己也觉得跟心情有关系，也决定要放下了。那时送姐姐她出诊室，我就在心里对自己说，如果她下次回来复诊，而且咳嗽有好的话，其实跟我都没有关系，是她自己好的，这个处方我想之前很多医师都开过了，我只不过比较聒噪，多聊了二句。

 

今天回来复诊，她很开心地跟我说她好了很多，基本不咳了，除了走急时小咳一下，而且一直感谢我，我都很不好意思。我也大方跟她承认，妳的好跟我无关，是妳自己好的，是妳的心情好了。上次是止咳润肺，这次用小建中汤加减，期能用土来生金，把之前因憂伤肺给补回来，也改善她的胃口差的问题。

 

我常跟患者及学生说，我们医生没有什么了不起，只不过刚好医书读的比较多而已，我早期学计算机，我毕业出来就是工程师，如果我法律的书读得多，就是律师，术业有专攻，我治不好的病多的去了，但就是不断的学习，不断的加强自己，期待每日进步，让未来有个更好的自己。

 

我跟到一个很棒的中医老师，我有一个很大的中医梦，学医近十年来，我的座右铭跟期许都是发扬中医。而在半个月前我看了一本小说，这小说有段写的很好，所以我给自己这辈子又新增了一个目标及期许，就是－「如果可以，就尽量带给世人更多笑容。」

 

来自：正安中医  刘尧钦  2018.3.15