南阳南石医院 腔镜中心成功开展首例经内镜结直肠黏膜下肿瘤切除术( ESD )

然然

内镜下黏膜剥离术（ESD）

是在内镜下黏膜切除术（EMR）基础上发展而来的新技术，是指利用各种电刀对>2 cm病变进行黏膜下剥离的内镜微创技术。该技术可实现较大病变的整块切除，并提供准确的病理诊断分期。

我院腔镜中心在南阳首例成功开展经内镜结直肠黏膜下肿瘤切除术( ESD ) 。

患者，男性，54岁，诉大便时肛门坠胀感，偶有疼痛，遂行电子纤维结肠镜检查提示:结肠多发息肉，直肠类癌?

完善术前检查后，于2018年3月10日在全身麻醉下行经内镜结直肠黏膜下肿瘤切除术 ( ESD ) ，由腔镜中心曹新广主任为其进行手术。

升结肠病变治疗部位

直肠病变治疗部位

术后病理结果示: 升结肠:腺瘤性息肉; 直肠:活检组织镜下示黏膜可见恶性肿瘤组织，考虑神经内分泌肿瘤。结合镜下形态及免疫组化符合:神径内分泌肿瘤G1(类癌)。

术后肠镜报告

ESD是一项先进的内镜技术，可以实现对胃肠道浅表性病变的治愈性切除，在避免外科手术及保留器官的同时，对病灶进行切缘阴性的整块切除。具有创伤小，治疗成本低的特点，成功整块切除病变的治愈率高，复发率低，效果与外科手术相似，同时又能使大部分患者免除了外科手术的风险及术后对生活质量带来的严重影响。

ESD在治疗上消化道病变方面安全且有确切疗效。但同胃相比，肠腔较小、肠道迂曲，变异大，肠壁薄，血管丰富且有肠道菌群的存在，因而结直肠ESD术难度较大、操作时间长、术后容易并发出血、穿孔等并发症。

我院此次率先在南阳开展的经内镜结直肠黏膜下肿瘤切除术 (ESD) ，切切实实为南阳周边的老百姓带来了福利，让大家在家门口就能享受省级医院专家的待遇，无需会诊费。该手术创伤小、术后恢复快、无脏器功能损害、为患者发现小病变、避免大手术、大创伤的治疗方法，扩大了手术适应症，及早为患者解决病痛。同时，提高了我院腔镜中心医护人员的诊疗技术水平，填补了南石医院以及南阳地区镜下治疗的空白，也将带动我院腔镜中心及相关科室的发展。

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