脈法之四——數脈

霈泽堂

数脉

脉象

浮沉

八次

虚热

六次

无力

一呼

而数

一吸

數脈：
一息六至（《脈經》）。脈流薄疾（《素問》）。
數為陰不勝陽，故脈來太過焉。浮、沉、遲、數，脈之綱領。《素問》《脈經》皆為正脈。《脈訣》立七表、八裡，而遺數脈，止歌於心臟，其妄甚矣。

一呼一吸时间内，脉搏跳动六次，快速急疾的脉象。又比缓脉少快而无力的脉象，为虚数；大致1分钟79--75次之间；数脉1分钟约80次以上，一般在90次左右。健康人脉象冷天72--74次左右，热天在78次左右。浮沉以部位深浅而言，迟数以快慢而言，大小强弱，以脉体形状而言。浮沉迟数、快慢休止、大小强弱，脉之总纲。

體狀詩:
數脈息間常六至，陰微陽盛必狂煩。
浮沉表裡分虛實，惟有兒童作吉看。
数脉，在一呼一吸时间内，跳动六次左右，病机是阴微阳盛，故发热、烦躁、癫狂。临床应该以兼有浮沉，分表里，浮数为表症，沉数为里症；有力无力分虚实，有力而数为实热，无力而数为虚热（也就是阴虚内热）。小儿4岁以上，六次、七次为正常脉象，八次、九次为数脉，四次、五次为迟脉；三岁以下，八次为平，超过八次为数，不及八次为迟。健康儿童脉象软缓而数。

相類詩：
數比平人多一至，緊來如數似彈繩。
數而時止名為促，數見關中動脈形。

數而弦急為緊，流利為滑，

數中有止為促，數甚為極，
數見關中為動，数甚为极。

正常人脉搏，一息3--5次，而数脉总是比平时快，快到一息六次。紧、促、动、疾、极，皆属于数脉类，紧脉形同被拉紧的绳索，被弹动，左右摆动急促；促脉是数脉当中，有偷停--数中有止；动脉，只有关部有，寸部、尺部不见，如豆滚动在关部；脉跳一呼一吸，八次为疾脉，九次为极脉。疾脉、极脉，疾病危重，心脑衰竭前夕。

主病詩：
數脈為陽熱可知，只將君相火來醫。
實宜涼瀉虛溫補，肺病秋深卻畏之。
寸數咽喉口舌瘡，吐紅咳嗽肺，生瘍。
當關胃火並肝火，尺屬滋陰降火湯。
數脈主腑，有力實火，無力虛火。
浮數表熱，沉數裡熱，氣口數實肺癰，
數虛肺痨。六脉虚数无力，为阴虚内热。

数脉为阳盛热类疾病，主一切热证。临床上分虚热、实热；实热为君火，虚热为相火；实火用清热药物直接清实热，虚热用滋阴药物，慢慢养血、凉血调补。咳喘久病，如果在深秋季节，出现数脉，金气当令，反被火刑，火来克金，确是很重的疾病。病势虽重，如果重用清热化痰之药，再佐以滋阴养血之品，稍加活血补气药物，也能治愈。数脉，经过用药，清热滋阴，数日脉象仍数同前，反而呼吸困难，肌体消瘦，此脉为贼脉，常见于恶性肿瘤。见盗贼脉必死。脑病常见到数脉，常不发热，也有发热者，常见到脑出血、脑血栓急性期、脑出血。寸部数脉，喉痹、咽痛、口舌生疮、口禁、干咳、咳嗽、咳血、肺脓疡、肺痈。左关脉数，胆热、胆结石、肝胆湿热，胰腺、胆囊肿瘤晚期。有关脉数，胃火炽盛、便秘燥结。双尺数为淋证；无力虚数，阴虚火旺；虚大，相火盛。肝肾阴虚、肾阴虚火旺。