心脏彩超=心电图 NO!NO!NO!

谢文娟

　　有很多患者在就医过程中，经常会说我已经做过心脏彩超了或者说已经做过CT了，为什么还要做心电图检查呢？是不是重复检查了呢？NO!NO!NO! 其实这些关于心脏的检查“各有所长”，每项都承担着不同的任务。

　　如果形象地把心脏比作一间房子，这间房子有四间小屋子，那么不同的检查就是针对这间房子不同的内容，做心电图、动态心电图检查就如同了解这间房子的电路是否通畅，电视信号怎么样，电话线通电与否；而心脏彩超就是为了检查房子的外观结构，如看看这间房子的大小，墙壁的厚度，功能是否齐全；心血管造影则主要看看房子的水管有没有被堵住，有没有生锈，需不需要去疏通。这三种检查是从不同的角度对心脏进行检查，是不能替代的，能够相互借鉴，更有利于医师更加全面而准确的诊断。

心电图

心电图是临床最常用的无创检查方法，用来记录人体正常心脏的电活动。帮助诊断心律失常、心肌缺血、心肌梗死、判断心肌梗死的部位、人工心脏起搏器工作状态等。

以下情况要做心电图：

胸闷、心慌、头昏、出虚汗、颈部发紧等；各种疼痛：胸痛、背痛、胃痛、牙痛等；有高血压、冠心病、高血脂、糖尿病、肾脏疾病、脑血栓、长期抽烟等病史的患者；常规体检及术前准备等。

动态心电图
动态心电图又称Holter，同常规心电图的区别在于能够连续记录24h内心脏的电活动。是普通心电图的补充，提高了对心律失常、无痛性心肌缺血的检出率，且能很好地反映心电图的动态变化。
以下情况要做动态心电图：
发作性的心慌、胸闷、胸痛、头晕、晕厥的患者，常规心电图检查正常；
确定有无心肌缺血及动态改变；心电图检查发现各类心律失常，需明确其发生时间、性质、次数等情况者；病窦综合征的诊断及是否安装起搏器；起搏器安装后的跟踪随访；抗心律失常治疗的疗效观察。

心电图平板运动试验

主要是让受试者通过分级运动增加心脏负荷，使心肌耗氧量增加，观察心率、心电、血压、运动时间，伴随症状/体征等综合情况，来判断冠心病及其他疾病的诊断和鉴别诊断及预后评价的检查方法。可帮助临床医师发现常规心电图不能显示的异常变化及异常心电图患者诱发的进一步变化。目前已经成为评价心肌缺血及筛选冠心病的一项重要检查方法。

以下情况要做心电图平板运动试验：

可疑冠心病，帮助诊断不明原因的胸痛；早期检出高危患者中的隐匿性冠心病；帮助检出无痛性心肌缺血发作；了解运动引起的心律失常；评估冠脉血管狭窄的严重程度，筛选高危病人以便进行手术治疗；测定冠心病患者心脏功能和运动耐量，指导康复治疗；评价冠心病患者治疗(药物或手术)效果；评价宇航员、飞行员及运动员的体能状况。

24小时二合一同步动态心电血压

该仪器可以同时监测心电和血压，不仅能揭示高血压患者血压波动的特点及昼夜变化规律，同时还可以显示心律失常和心绞痛发作时的心电图特点以及与血压的关系。该仪器在诊断高血压、评价降压疗效及心脏病诊断治疗方面发挥了重大作用，具有重要的临床诊断价值。

心脏彩超
主要用来检查心脏及大血管的结构、心脏功能、心腔及大血管内血流，了解房室大小、室壁厚度，瓣膜关闭、开放的活动规律，还可以显示室壁的运动情况，如运动幅度、协调性
以下情况需要查心脏彩超：
心脏瓣膜病、先天性心脏病、心肌病以及冠心病诊断、重大手术术前心脏的评估等。

冠脉CTA

冠脉CTA是一种无创检查，利用造影剂和多排螺旋CT（简称MDCT）对冠脉进行扫描显影，用于冠心病的筛查。

以下情况需要查冠脉CTA

冠心病的初步筛查和冠脉血管评估，特别适用于不愿意做冠脉造影检查的病人。

冠状动脉造影
是目前临床上诊断冠心病最有效的方法，被认为是诊断冠心病的“金标准”。医生通过手臂或大腿上的血管，将一根导管顺着血管送达心脏血管。然后向冠状动脉中注入显影剂，在 X 线下便可以清晰地显示出血管的堵塞状况及堵塞的严重程度。
以下情况需要查冠脉造影：
急性心肌梗死，尤其是合并心源性休克、心衰或恶性心律失常者；胸痛似心绞痛，但不能确诊者；接受内科治疗后，心绞痛仍较重的患者；冠脉支架术后复查。

　　说了这么多，相信大家对心脏的相关检查，一定有了进一步的了解。生命的延续得益于心脏的每一次跳动，人类的每一次心跳都应该被认真对待！当您或者家人有以上心脏不舒服的时候，请尽早来到正规医院进行专业的检查，以免耽误病情。