河南省肿瘤医院放射科后处理培训教程之PWI（1）

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作者 王立峰 袁军辉 张宏凯
河南省肿瘤医院 郑州大学附属肿瘤医院放射科

人脑正常的神经心理和高级神经活动要求以一定的血流灌注为基础，灌注是指血流通过毛细血管网，将携带的氧和营养物质输送给组织细胞的重要功能，一般等同于血流过程，是以流动效应为基础的，存在于正常组织和疾病状态，毛细血管中的血液流动使灌注成像成为可能。 MR PWI用来反映组织的微血管分布和血流灌注情况，可以提供血流动力学方面的信息。具有时间分辨率（小于2s即可包括全脑）和空间分辨率高，操作简单，无放射性，可以在短时间内重复进行，具有良好的临床应用前景。 现对各机型后处理操作机型简要概述。

一 联影MRI（MRI5）灌注处理1.在姓名框中输入患者姓名，注意空格。2.输入完成后，选中病人，在下面序列列表中选择灌注序列（pel-perf-tra，1080张图像），然后单击序列列表下方的高级分析按钮。

3.在弹出框中选取最后一项，脑灌注。

4.等待图像载入程序。5.下方框内进度条结束后，上次拨动鼠标滑轮查看图像，然后单击左上方运动校正后方的执行按钮。

6.上下拨动滑轮，将层面定在大血管显影较好层面（如双侧大脑中动脉M1段）。

7.单击左上 选取AIF 后执按钮，将十字型号标示凡在大血管上。

8.单击左上方计算后执行按钮，程序开始处理数据并生成伪彩图。

伪彩图

每个伪彩图左下方有改图序列名称，如图所示为CBV。

9.分别在各个伪彩图序列上单击右键，选取第一项全选序列。

10.在显示器左下角的工具区单击保存按钮。

11.在弹出框中选中伪彩图并单击确定。12.重复以上步骤，保存其他三个序列图像。

13.保存完成后在屏幕左上方点击患者管理按钮。

14.在序列列表中选中以保存序列（例如：MTT\MOCO），单击右键，选中归档按钮。

15.在弹出框中，选取NeuPacs，单击确定。 联影后PWI后处理完成。

二 西门子MRI灌注后处理（MRI2）

1.在患者列表中找到患者姓名（按病人姓氏的首字母，会按照时间顺序从近到远查找病人），在该患者所有序列中选中灌注序列（PWI-ep2d-perf-p2）

2.在标题栏中，依次点击Applications-MR-Perfusion（MR）。备注，如果此时选项为close perfusion，表明该程序已经打开，可以在屏幕右侧列表中找到该程序并单击激活，然后将序列直接拖入该程序中。也可以首先单击close perfusion，然后再次打开该程序。

3.程序打开后，在屏幕右侧可以看到Perf MR选项卡，进入选项卡中单击选项卡旁边按钮（图标上有大脑断层和一支笔的）

4.点开按钮后，进入如图界面（圆形标记内按钮可以单击，上下移动图像层面）。此时图像上有一粉红色方框（红色粗方框内），将该粉红色方框放置在正常脑组织中。5.放置完成后，灰色方框方框Step1 select AIF中出现很多曲线，单击选取三个最平稳的曲线。

5.单击Sept2，进入下一步。6.灰色方框中出现一个曲线和三条蓝色的线，将第1、2条线分别放置在V型曲线两端的两个峰上（从右至左），第3条线放置在离第二条线最近的一个峰值上。

7.放置完成后，在灰色方框下方Confirm Time Range后的方框上打钩。

8.打完√后，在屏幕左下方有一个计算器按钮，此时该按钮变为彩色，单击按钮开始处理数据。

生成伪彩图

9.伪彩图坐下角可以看到序列名称，通过单击红色圆圈内翻页键可以上下翻页，更改序列。10.在一个序列上单击右键，在弹出框中选取第一个条目select series。

10.工具栏Patient选项卡中，选取Save as 按钮。

11.弹出框如图所示，在空白处填上序列名称，如CBV，单击ok按钮。12.通过上下翻页，重复9-11步，分别保存其他序列。

13.在患者信息里找到新保存的序列，如CBF，单击选中。

14.在文件栏，Transfer选项卡中单击send to，在弹出框中选择中MRC45462，然后单击send。（将序列传回主机并更改图像格式）

15.在主机（MRI2操作机器，非后处理工作站）上找到该病人，选取刚刚有后处理工作站传过来的序列，选中（方法同前），如CBF。16.依次点击文件栏中APPLICATIONS---DICOM Tools---Save as RGB按钮，保存图像。

16.一点时间后，会生成新的序列，在原有序列名称后面添加后缀“—RGB”的即为新序列，例如（CBF2-RGB）。

17.选中新生成序列，在文件栏-Transfer选项卡中单击send to，在弹出框中选择中NeuPacs，然后单击send。 MR2后处理完成。

如有错误，欢迎指正。