<h3>1月24日,我院急诊科张蓉主任先后接到远安县人民医院医务科谢钢科长和急诊科刘贻平主任的救援电话,一名7岁患儿高度怀疑暴发性心肌炎,目前生命垂危,急需我院转运······情况紧急,医务科袁晋华科长闻讯后当机立断下达出车命令!</h3> <h3>中心急诊,使命必达。担任此次出诊任务的是院前急救医生何理烨、护士王玲以及司机简雄,患儿一路上室速、室颤不断,途中电击除颤三次,经过漫长的二个小时,患儿终于抵达中心人民医院急救中心!</h3><h3><br /></h3> <h3>急诊科接诊医生章宜兰和护士陈龙无缝对接救护车,边询问边通过急救直达电梯护送患儿至8楼ICU。</h3> <h3>重症医学科主任张朝晖、副主任瞿星光、护士长刘敏以及刚从北京安贞医院ECMO受训归来的徐小云副主任医师早己集结待命。儿科王敏主任、熊安秀主任以及常敏主任也在第一时间赶赴ICU二区指导治疗。ECMO精英护理团队的彭超、秦程、范德俊、胡阳竭早己按照之前的演练预案准备好各种物品准备。</h3> <h3>经过张朝晖主任、王敏主任、张蓉主任、瞿星光副主任等专家会诊后一致意见:患儿目前诊断明确系重症爆发性心肌炎,持续恶性心律失常,心肌收缩严重乏力,有效血压难以维持,情况万分火急必须立即行体外膜肺氧合即ECMO治疗,否则后果不堪设想!</h3> <h3>ECMO非上不可,但如何在患儿的动脉和静脉内置入粗大的引流和灌注导管,这又是横亘在ECMO团队面前的一道难题!超声引导穿刺?不行!我们没有儿童所需型号!找厂家?来不及,远水难解近渴!张朝晖主任灵机一动,找我们的老牌省级重点专科心胸外科求助,张松林麾下大将刘朝兵副主任医师听闻情况后欣然受命,决定行床边切开置管!</h3> <h3>患儿氧合不佳,烦燥不安,持续室速,又紧急行气管插管,持续胸外按压!ICU外是患儿家长急切而焦虑的等待,ICU病房内是我们忙碌而匆匆的脚步••••••刘朝兵主任和他的小伙伴消毒,铺巾,局麻,切开,分离血管•••••忽然,从ECMO护理团队传来一个消息,受不可控因素影响,ECMO离心泵头无法正常工作,在这火烧眉毛的关键时刻,这如同一道晴天霹雳炸在每个人的心头!怎么办?张朝晖主任迟疑半响,再次拨响了医务科袁晋华科长的电话••••••五分钟后,问题得以高效解决,立即派瞿星光副主任和责任护士彭超去市三医院借!</h3> <h3>责护彭超在救护车上紧紧护住这来之不易的ECMO仪器,感谢市三医院的大义之举!</h3> <h3>超声介入科韦力主任在接到通知后也第一时间赶赴现场进行病情评估,在随后的60多个小时,超声团队随叫随到,全程保驾护航!</h3> <h3>经过大家齐力协力的不懈努力,ECMO终于在众人的期盼下缓缓转动起来,鲜红色的氧合血液带着生的希望汩汨地注入患儿体内!大家的悬着的一颗心似乎可以稍稍平复下来,突然,刚从安贞医院归来的徐小云副主任隐隐的发现患儿有氧合下降的趋势,经过ECMO受训的她立即判断静脉引流管位置过深,一直在床边保架护航的超声科医师用超声探明引流管进入右心室,在超声引导下,刘朝兵主任缓缓调整导管位置,氧合逐渐上升!</h3> <h3>对于ECMO的治疗,顺利上机只是万里长征走完的第一步,后面的路亦布满荆棘!亦或换个说法,刘朝兵主任的任务是将歼15战机勇敢的驶离辽宁号航母,那么在空中完成对敌作战的艰巨使命就交给了ICU的ECMO治疗团队!在院领导的高度重视下,张朝晖主任带领ECMO团队发挥ICU的平台优势,集结超声、儿科、胸外、检验、输血科等多学科力量重磅出击,克敌致胜!</h3> <h3>经过头24小时的治疗,心电监护仪上的数据看上去似乎很完美,但我们深深知道,这一切只不过是ECMO机器"制造"出来的数字而己,每天三次的床边超声残酷的告诉我们患儿的心脏仍然跳动乏力,左心室的内径远远超过正常值!儿科的常敏主任与徐小云副主任医师一点一滴的计算液体的总量,各种药物的剂量;急诊科的张蓉主任联系上亚心医院精通小儿ECMO的刘燕主任,对治疗进行悉心指导;瞿星光副主任每天晚上按照白天的治疗方案和护理团队的小伙伴们守护在患儿身边;心内科吴辉主任也给ECMO团队打来鼓励电话!</h3> <h3>1月17日上午,在安贞医院受训的超声科医生刘祖林兴奋的告诉,患儿心脏超声各项检查达到撤机指标••••••整整60个小时,小家伙疲惫不堪的小心脏终于从沉睡中苏醒过来••••••张朝晖主任、刘朝兵主任、瞿星光副主任,徐小云副主任医师等再次集结商讨,一致同意拔管撤机!</h3> <h3>在达成撤机拔管的一致意见后,肩负重任的徐小云副主任医师才有闲暇看一眼这窗外的雪景!</h3> <h3>第一的晚上的ECMO护理重担落在了秦程兄弟身上,在中大医院受训的他思维敏捷,心思缜密,他对患儿的每一个动作既专业又轻柔,流露出满满的爱护!</h3> <h3>在第二天傍晚,在医院附近的胡阳竭听闻ECMO有个小故障待排,立即飞奔到科室,大家集思广议很快解决,他才放心的离开!</h3> <h3>护理男团F4的队长是彭超兄弟,和我一起于2009年入职中心医院ICU,一起携手走过近十年的青葱岁月。在成功撤机的这一天,他下夜班没能来现场,但我们心中依然有他!英气逼人的范德俊,浓眉大眼,我习惯喊他"范帅",做起事情有板有眼,让人放心!</h3> <h3>回国快一个月了,全院和科室的病人都在高位运行,科室的兄弟姐妹们都珍惜这来之不易的局面,在张朝晖主任的带领下我们仍将不忘初心,砥砺前行!感恩平台,感恩团队!感恩伙伴!</h3>