胆石症的微创时代——普外科开展首例双镜微创治疗胆囊、胆管结石纪实

刘淑栋

<h3>胆石症包括胆囊结石和胆管结石,二者之中尤以胆管结石处理最为困难。过去对于胆管结石只能进行开腹胆总管探查,创伤大,同时结石残留可能较大;随着胆道镜技术的开展,为肝胆科医生解除了结石残留这个医学难题;而胆道镜联合腹腔镜(双镜联合)治疗胆石症成为了目前临床上最新的微创技术。</h3> <h3>张俊杰教授,郑州市人民医院腔镜外科主任,术前和魏金立副主任医师一起查阅CT和MRCP片,探讨病情。</h3> <h3>肝内胆管弥漫性扩张</h3> <h3>主管医生向张俊杰教授汇报病情,张教授为大家讲解胆道镜取石的相关技术要点。</h3> <h3>工欲善其事,必先利其器!</h3><h3>图左:胆道镜</h3><h3>图右:腹腔镜</h3> <h3>游离暴露胆囊三角区,显示胆总管后用单极钩切开胆总管。</h3> <h3>腹腔镜直视下置入胆道镜。</h3> <h3>胆道镜探查:左右肝管分叉处</h3> <h3>三级、四级肝管</h3> <h3>十二指肠乳头</h3> <h3>取石篮</h3> <h3>在胆道镜的直视下可以提高胆道探查的准确率,减少术后胆道结石残留可能性,胆道镜的优势尽显无疑!</h3>