<h3>男性，42岁。</h3><h3>主因“黑便3天，呕血1天”入院。</h3> <h3>入院后，大出血3次，出现休克状态。</h3> <h3>胃镜提示：食管静脉曲张不明显，胃窦、十二指肠、胃体大弯侧未见明显异常，胃腔内大量血液，胃底难以看清。未予以硬化。</h3> <h3>考虑：杜氏病？胃底溃疡？贲门撕裂？还是胃底食管静脉曲张出血？</h3><h3>到底是动脉？or 静脉？<br></h3> <h3>没有更多的机会和时间了，今夜再次大出血。曹文东主任决断：动脉、静脉一起做！</h3> <h3>胃十二指肠动脉无出血</h3> <h3>胃网膜左动脉无出血</h3> <h3>肠系膜上动脉无出血</h3> <h3>胃左动脉无出血</h3> <h3>考虑到与胃镜无法探查位置相近，予以栓塞。</h3> <h3>穿刺门静脉，胃底曲张静脉显示。</h3> <h3>血流方向未流向食道，而是再次汇入门静脉。</h3> <h3>超选到异常曲张静脉，使用波科10-30cm、14-30cm、14-30cm、15-40cm弹簧圈栓塞，再次造影，远端不显影，手术完成。</h3>