随风潜入夜，润物细无声——严天慰坐诊超声影像科纪实

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简介：‘’严天慰，华中科技大学同济医学院附属协和医院超声科主任医师，三级教授，她的专家号“一号难求”！行医三十余年，凭借精准医技获得良好口碑，无数外地患者慕名前往武汉协和向她问诊。严天慰教授擅长腹部、甲状腺、乳腺等浅表器官及肌骨系统、妇产科等系统疑难疾病的超声诊断。

近年来，甲状腺及乳腺疾病的发病率正在逐年增加，甲状腺癌及乳腺癌更是成为女性最常见的恶性疾病，严重影响着女性的身心健康。超声影像检查具有无创、价廉、准确率高等优点。为满足江夏百姓日益增长的就医需求，2017年5月7日起，严天慰教授于每周日下午亲临协和江南医院超声影像科坐诊、教学查房。‘’

周日中午一点半，协和医院超声科主任医师严天慰来到江南医院超声科，开始为下午的工作做准备。预约的15位患者，一部分出自科内的甲乳疑难病例，一部分从远道慕名而来，他们都希望借由严教授的火眼金睛，为自己的疾病确诊。

下午两点整，被呼叫到的第一位患者在协和教授严天慰工作室——九号诊室，见到了这位全国知名的女医生，——她一头整齐的齐耳黑发，态度和蔼，轻声问：您是***吧？躺好啊。瞬间，患者紧张的心平定下来。

严教授的身后站着好几位江南医院超声科的医生（他们珍惜这样不可多得的学习的机会，休息的人也赶来了），静静注视着超声仪器显示屏。在严教授右手探头的移动下，他们看到器官、包块的多个切面等等的具体情况。一边操作，严教授一边逐个讲解，从器官解剖、包块边界、血管走向、血流状态，以及通过其不同的超声表现，来进行疾病鉴别… 她的声音很轻，语句通俗易懂。偶尔，有一两位医生提问，她一一给予逻辑严密、思路详尽的解答。

时间仿佛过得极慢、极静，仿佛连钟表往前行走的声音都能听见。患者安静地躺着，心怀忐忑，同时又无比信任，默默等待结果的到来，——一部分是虚惊一场，有的则需要进一步检查，比如进行“超声造影”。

超声造影又称声学造影，是指利用造影剂使后散射回声增强，明显提高超声诊断的分辨力、敏感性和特异性的技术，能反映和观察正常组织和病变组织的血流灌注情况。通俗点说，就是将造影剂注入血管，再通过造影剂流经检查部位的器官和包块，根据其血流灌注的状态，来确定包块的性质。造影剂声诺维，目前已知所有成分是无毒的，不良反应发生率极低，没有肾毒性，也不发生甲状腺交互反应。其主要成分为六氟化硫，能很快从肺循环排出，显示其具有良好的安全性和有效性。其使用前无需进行过敏试验或肝肾功能测定。它的不良反应是轻微的、短暂且可以自行恢复并无遗留效应的。

然患者不懂这些，他们只要听一听严教授检查之后的建议，——是做手术呢，还是定期复查。“协和医院超声科主任医师严天慰”是一块金字招牌，患者信。

患者信赖医生，这也许才是最佳的医患关系。超声科的一位医生在数次观摩了严教授的工作方式之后，做了两条笔记：第一条，乳腺甲状腺等疾病的超声鉴别精准，解剖定位熟悉，对疑难病例能通过超声造影和组织细胞学穿刺活检进一步协助诊断；第二条，英语娴熟，利用业余实践坚持紧跟学术前沿，时刻捕捉新知识新理念，并取证归纳，然后逐步规范和推广。对这样一位检查技术已经非常精湛，却依然在不断学习提升，力求精益求精，力求为每一位患者负责的医生，患者的信赖不是没有理由。她的这种行为作风已在无形中影响到周围的人，——江南医院超声科医生们。

8月13日，又一个周日，是严教授来江南医院技术支持的三个月之后。她手头有在第九诊室检查过的全部患者——一近300位的资料，对阳性患者又进行分类筛选，通过超声显像、血管造影显像等等资料的整理，做成课题。傍晚，预约的15位患者检查结束后，窗外已渐渐华灯初上。然而，严教授并没有赶忙着回远在市区的家，而是放下临时购买的盒饭的筷子，为江南医院超声科同仁进行了时长两个小时的授课。授课间歇，提问踊跃，严教授均给予深入浅出、融会贯通的透彻的解答。

资料图：甲状腺结节及造影

资料图：乳腺结节及造影

资料图：肝内包块及造影

这种授受模式有点类似每周日晚严教授在微信圈里的讲授，却更全面，互动更深刻。可不管是检查患者时的实时讲解，还是线上的答疑解惑，以及把大家集中在会议室里利用多媒体进行多面性的互动交流，均是一种“输送”，——将自己习得的知识、技术、经验、方法…毫无保留地传授给他人。

于是，超声科医生笔记里多了一条：有信心和热情跟着严教授学习… 传授者倾己全力，汲取者不遗余力，——良好的传带模式一经触动，不但激发了下级医生钻研专业技能的进取之心，也在疾病超声诊断上，不断为临床提供更准确的信息。那么接下来，超声科医生们秉承严天慰教授的精神，将做些什么呢？比如超声血管造影、组织穿刺活检… 当这些通过超声就能快速初步诊断的方式，逐渐成为常态和常规，就可以使当地患者的就医更方便快捷，而造福一方百姓了。

严教授预约号流程：

请于一至三楼挂号窗口挂甲乳外科——请到三楼甲乳外科门诊看诊，并开具甲（和/或）乳超声检查申请单、教授会诊单——请来二楼超声科前台预约检查时间

严教授坐诊时间：每周日下午14:00～17:00

严教授预约号：约满15个为止。

咨询电话：87959125，或请于白班时间来超声前台，随时为您解答相关事宜。