自制呼吸训练小工具的临床运用

不会乖乖束手无策的手手怪

前言

　 自20世纪30年代以来,呼吸训练的重要性逐渐被人们所认识。随着胸外科手术广泛开展,呼吸训练的价值更被肯定,并且在呼吸疾患的治疗中占有重要地位,尤其是哮喘、慢性支气管炎及肺气肿的治疗。呼吸训练有助于呼吸系统疾病患者和手术后患者尽早地、最大限度地恢复肺功能,缩短康复时间。

　　呼吸训练主要是通过呼吸方式、呼吸肌的训练、胸腔松动训练及咳嗽训练来改善肺功能。

今天我给大家分享一下：关于我自制的呼吸训练小工具的临床应用。

谈到呼吸训练小工具，我们最易想起的就是：气球🎈。但对于患者来说，单一的吹气球是很枯燥的。其实我们作业治疗师也是拥有"魔术手"的：把这个小小的气球变得更精彩、更具实用性。

吹气球篇

如图所见，不同的管子长度代表不同的阻力，管子越长，所受到阻力越大，气球就越不容易吹起。这个是空气流动学的专业问题了，我就只能在这里小谈几点。不同长度的吸管，同样也代表不同的呼吸训练强度。呼吸训练也要遵循分级原则，吹气球也是要分阶段性训练的。

　　值得一提的是，这个管子的构造设计也是十分不错的。在哪儿看起来密密麻麻的线，实际上是可以延长的，也是可以回缩到初始状态的。更延展了管子的长度，同理就是加大了呼吸训练的强度。

　　除了改变管子的长度来制定不同的呼吸训练强度，还可以改变管子的直径。不同的管子直径也代表着不同的呼吸训练强度。管子直径越大，所要求的呼吸强度越大。如图所示，并且还可以在粗管子上改变长度，这样一来，呼吸训练强度就丰富起来了。

吹纸片篇

那么除了吹气球的训练方式外，还有什么简单的呼吸训练方式呢？

吹纸片也是可以的！不同数量的纸片代表着不同的呼吸训练强度，纸片数量越多，代表强度越大。纸片离嘴唇的距离也是参考数据，距离越远，代表强度也越大。所以，我们的呼吸训练处方就来了。我们绝对是不可以凭主观感觉来制定训练来制定训练处方的。纸片离嘴唇的距离，是不可以光凭我们肉眼来估计的。是需要我们用准确的数据来说话的：10cm、20cm、30cm，还是其他。这里就要再一次谈到精准康复、数字化康复。精准化、数据化的模式才更具科学性，而并不是加上我们的主观判断。

小结

1.适合人群：肺功能减退者。

（包括：长期卧床者，慢性肺疾病，中枢神经系统损伤后呼吸肌肌力下降，脊柱侧弯，意识清醒等）

2.训练前要充分准备，避免不良反应出现。

3.管子和气球要在训练前做好消毒工作。

4.1分钟内训练次数不超过5次，1小时内不超过5组训练次数，避免发生过度换气。

5.凡出现气紧、胸闷、头昏等不适，停止训练。

6.需在家属或陪护等陪同下进行训练。

7.我科已广泛开展！

我叫任天，我来自康复