我院泌尿外科成功开展微通道经皮肾镜碎石术

Dusen.蔡

近日，我院泌尿外科成功开展微通道经皮肾镜碎石术（mini PCNL,简称MP）。

患者盆某，女性，53岁，因反复腰腹部疼痛伴畏寒发热多年入院，患者双肾结石伴中度积水，肾功能不全，尿路感染，曾多次在我院住院治疗，左肾已行经皮肾镜碎石术治愈，但右肾仍有结石并堵塞肾盂引起肾功能损害、感染。完善相关检查后，鉴于患者之前的多次手术，经科室讨论，权衡输尿管软镜钬激光碎石术、标准通道经皮肾镜碎石术及MP等多种手术方式，一致认为MP创伤明显小于标准通道经皮肾镜碎石术，同时一期清除率大于输尿管软镜钬激光碎石术，是最适合该患者的手术方案。手术由蔡笃森、郭绍洪主治医师实施，并由超声科吴朝霞医生辅助超声定位，术中经B超引导下穿刺右肾中盏后组，穿刺成功后扩张通道，置入18F操作鞘（传统的操作鞘为26-28F）,引入超细经皮肾镜，应用钬激光纤维将结石粉碎成粉末及小块，并冲出体外。因结石负荷较大，术毕留置造瘘管及双“J”管，手术时间约2小时。手术顺利，术后复查见结石完全清除，术后康复出院。

MP是传统经皮肾镜碎石手术方式的又一次革命，手术切口仅5mm，将肾脏损伤及出血风险降到最低，同时能高效碎石、清石，尤其适用于小于2cm肾下盏结石及输尿管软镜难以处理的结石。同时，对小于2cm结石可实现手术“无管化”，即术中不留置肾造瘘管及双“J”管。术后患者痛苦小，恢复快，能明显缩短住院时间及住院费用，真正做到微创、经济、舒适、便捷。我们相信，随着MP技术的不断推广，更多肾结石患者将因此受益。

微通道经皮肾镜碎石术是一种低侵袭性、高效、安全的碎石技术，是微创中的微创治疗技术，该手术的成功开展标志着我院从泌尿微创手术向超微创手术时代的迈进。

蔡笃森，泌尿外科主治医师，毕业于海南医学院临床本科，海南省抗癌协会泌尿男生殖专业委员会委员，于2013年在海口市人民医院进修泌尿外科微创手术技术，2015年在海南医学院附属医院参加泌尿外科腔镜学习班学习。

郭绍洪，泌尿外科主治医师，毕业于右江民族医学院临床本科，海南省抗癌协会泌尿男生殖专业委员会委员，2011年在中国第四军医大学西京医院进修学习泌尿外科，2013年在海口市人民医院进修泌尿外科腔镜手术技术，2017年在中山三院进修泌尿外科。