<h3>62岁男性患者，15点40分起病，突发言语含糊，左侧肢体活动障碍40分钟于16点20分到达急诊科，紧张焦虑的患者，手足无措的家属，病情的严重性不言而喻，立即启动溶栓流程，溶栓小组成员迅速就位，紧急抽血化验，头颅CT检查排除脑出血后，专科医生陪同，绿色通道直达脑病二科（神经内科）。</h3> <h3>16点30分患者迅速转运至神经内科专科病房，立即建立静脉通道，时间就是大脑，时间就是生命，一分钟都不能耽误，溶栓流程紧张有序的展开。</h3> <h3>溶栓小组成员就位，科室主任立即开始询问病史，快速体格检查，神级系统功能评估。</h3> <h3>意识，认知，言语，构音，眼球活动，视野，面瘫，伸舌，肢体感觉及运动，共济运动，病理征等各种反射立即开始全面系统评估。</h3> <h3>NIHSS评分:7分，有溶栓指征，化验结果正常，无明显溶栓禁忌，与家属沟通后家属同意溶栓，立即启动溶栓。</h3> <h3>计算剂量:根据体重，计算溶栓药物（阿替普酶）剂量，药物迅速配制完毕。</h3> <h3>17时，溶栓药物迅速开始输注。</h3> <h3>责任护士密切观察患者有无皮下出血，牙龈出血，唇舌水肿，呼吸困难等情况。</h3> <h3>溶栓过程中患者肢体功能明显改善，瘫痪肢体肌力由2级恢复至5级。</h3> <h3>值班医生反复神经系统体格检查，各项专科评分，反复观察有无头痛，呕吐等情况。</h3> <h3>溶栓后第二天，复查头颅CT无出血，患者肢体感觉及运动功能已完全恢复，言语构音正常，NIHSS平分:0分，溶栓成功，患者开心的在走廊走来走去，脸上的笑容就是对我们工作最好的肯定。</h3> <h3><b>后记:</b></h3><div><font color="#39b54a">脑梗死（缺血性卒中）</font>早期正确诊断和及时溶栓可以预防残疾和挽救生命，<font color="#ed2308">目前全世界公认较为有效的治疗方法之一是应用药物将血栓溶解，使血管再通，恢复缺血区血液供应，这就是人们通常所说的溶栓治疗。</font>令人遗憾的是，很多患者由于对脑卒中症状认识不够，没有第一时间就诊或过于担心溶栓风险，错失了最佳治疗时机。请记住以下症状和体征，一旦发现，请立即通知脑病二科或医院卒中小组成员。</div><div><font color="#ed2308">电话：8831700</font> <font color="#ed2308">8806000</font> </div><div><font color="#ed2308">手机号：17373012185</font></div><div>卒中患者的识别</div><div>（1）症状突然发生</div><div>（2）一侧肢体（伴或不伴面部）无力、笨拙、沉重或麻木</div><div>（3）一侧面部麻木或口角歪斜</div><div>（4）说话不清或理解语言困难</div><div>（5）双眼向一侧凝视</div><div>（6）一侧或双眼视力丧失或模糊</div><div>（7）视物旋转或平衡障碍</div><div>（8）既往少见的严重头痛、呕吐</div><div>（9）上述症状伴意识障碍或抽搐</div><div><br></div>