高烧-阳明大热症【学习笔记】

抱朴子

1 高热 不汗出 口不渴，恶寒恶风，属太阳。治疗: 发汗解表类。

2 高热 汗出 口渴 烦躁，属阳明。治疗: 白虎汤 承气汤。

3 大热不烦 口不渴 主观上感觉没事，属少阴。治疗:真武汤。

白虎汤与承气汤

1 白虎汤 : 属阳明经热，热在肌肉体表皮部分。主观口渴症大于热症。无谵语。

2 承气汤: 消化道的腑热。主观热症大于口渴症，有谵语。

三承气汤:

1 调胃承气汤: 去热为主。汗出 谵语 潮热 不大便。

2 小承气汤: 通便为主。热症轻 腹满 不大便。

3 大承气汤: 泻热通便。腹满，喘，不大便，手脚心汗出 背恶寒恶风，大热 谵语。

承气汤几个症状，辩症点:

1 身体重 热邪气不通，身体重。

2 腹满 能摸到有型的硬条

3 喘 肺与大肠相表里 大肠不通所以气喘

4 潮热 白虎汤是一直热

5 手足濈然汗出，肠胃主手脚。

临诊:

1 像承气汤 又无法确诊，可用小承气汤

2 怕承气汤把人打虚 可加人参。

3 怕水抽干，加当归。

4 加姜枣人参当归叫黄龙汤

5 加玄参麦冬滋润。增益承气汤。

临诊，气虚可加补气，血虚加补血

舌苔:大承气汤舌干黄，有的会有刺

脉像: 白虎汤 洪大浮滑

大承气汤脉 沉实

大便次数: 6-7天不大便 有人最多有月余奇事，不知肚子咋受下的。

承气汤力量排序:

1 调胃承气汤汤和大承气汤在不同时候可排第一或第三。

2 小承气汤第二名。

3 大柴胡汤 排第四名。

临诊可斟酌使用。

类似承气汤的缓和方剂:

1 三一承气汤 三承气汤合并方 里面甘草占1/3而得名，力量缓和。

2 吴鞠通温病条辩的增益承气汤

3 黄龙汤。

承气汤的药物剂量

1 大黄（酒洗） 台湾人1-4钱 大陆大黄可以多点 喜欢吃辣的，剂量要大，不吃辣的剂量要小。酒不会拉特别厉害。

2 芒硝 几个茶匙

3 枳实 厚朴 少3-4钱 多5-7钱。

另:

白虎加人参汤，有可以治痿证。

内径有云: 痿症独取阳明。

1 老人家腿脚没力气，喜欢喝冰水，脉洪滑。可用白虎加人参汤。

2 脚无力，不口渴，喜喝热水，膝盖怕冷，肾气丸。

3 腰以下疼痛，不能行走。不能弯腰的独活寄生汤。