<p class="ql-block">因突发四肢活动不灵4天，加重10小时入院。既往脑梗死病史5个月，遗留记忆力减退、言语刻板后遗症。</p> <p class="ql-block">2023-06-16我院头颅磁共振检查提示双侧大脑脚、桥脑中央部、右侧桥小脑角、右侧小脑半球、右侧丘脑、胼胝体压部均可见散在点片状新发脑梗死灶</p> <p class="ql-block">同期MRA检查提示双侧椎动脉颅内段显影不佳，基底动脉不显影</p> <p class="ql-block">2023-06-16在局麻下行全脑血管造影术+脑动脉内溶栓术+右侧椎动脉内置管术</p> <p class="ql-block">Arch：未见异常</p> <p class="ql-block">R-CCA：未见异常</p> <p class="ql-block">R-ICA：未见异常</p> <p class="ql-block">L-CCA：未见异常</p> <p class="ql-block">L-ICA：通过左侧大脑中动脉软膜支向左侧大脑后动脉及基底动脉尖少许代偿供血</p> <p class="ql-block">L-SUB：未见异常</p> <p class="ql-block">L-VA：双侧椎动脉汇合于基底动脉起始部，并于此处发出双侧小脑前下动脉向小脑半球供血，基底动脉自起始部以远不显影</p> <p class="ql-block">R-SUB：未见异常</p> <p class="ql-block">R-VA：所见同前</p> <p class="ql-block">根据患者临床表现、辅助检查及术中造影所见，与家属充分沟通病情，指出行基底动脉机械取栓术及颅内动脉置管溶栓术的利弊及总体预后，患者家属经反复商量后决定接受动脉溶栓置管术，遂于右侧椎动脉内缓慢注入尿激酶10 wu，将造影导管头端留置于右侧椎动脉V2段近段，手推造影未见造影剂滞留，肝素盐水封管，缝合固定股动脉鞘及造影导管，无菌敷料包扎、黏贴固定，术毕。</p>