<p class="ql-block"> 近年来，深静脉血栓形成的发病率有逐年增高的趋势，血栓形成后遗症严重影响患者的工作能力，甚至致残，特别是手术后的患者由于各种原因容易引起静脉血栓。了解深静脉血栓形成的有关知识，可帮助预防深静脉血栓形成的发生，降低患者的住院日期、医疗费用及死亡率。</p> <p class="ql-block">静脉血栓栓塞症(VTE):是指血液在静脉腔内不正常的凝结，属静脉回流障碍性疾病。</p> 临床表现 <p class="ql-block">患肢肿胀 </p><p class="ql-block"> 疼痛、压痛和发热</p><p class="ql-block">浅静脉曲张</p><p class="ql-block">股青肿：是下肢静脉血栓中最严重的一种情况。表现为疼痛剧烈，患肢皮肤发亮，伴有水疱或血疱，皮色呈青紫色，皮温低。常伴有动脉痉挛，下肢动脉搏动减弱或消失，进而发生高度循环障碍。病人全身反应强烈，伴有高热、神萎，易出现休克表现。</p> 预防深静脉血栓形成的措施 <p class="ql-block">1、饮食：低脂、低糖、高纤维饮食，戒烟、戒酒、多饮水(在正常或者病情允许的情况下，每日饮水量大于或等于2000毫升)</p><p class="ql-block">2、物理预防措施：间歇充气压力 治疗泵、穿弹力袜、使用弹性绷带。</p><p class="ql-block">3、药物预防措施：根据医生的诊断和医嘱使用抗凝药物。</p><p class="ql-block">4、对于长期卧床患者，医务人员要尽量避免在下肢行静脉穿刺或留置管路。</p><p class="ql-block">5、定时评估患者双下肢情况，发现肿胀、疼痛、皮肤温度和色泽变化及感觉异常等，及时报告医生或者及时到医院就诊处理。</p> <p class="ql-block">4、活动</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:22px; color:rgb(237, 35, 8);">方法1 双足主动伸屈运动</span></p><p class="ql-block"> 取平卧位</p><p class="ql-block"> 双腿自然放松</p><p class="ql-block"> 双足做主动足踝跖屈50°背伸30°运动 </p><p class="ql-block"> —即踝关节屈伸带动腓肠肌舒缩</p><p class="ql-block"> 频率为24次/min，每次运动5min</p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px; color:rgb(22, 126, 251);">*适用于无禁忌症，可以自主活动的患者</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:22px;">方法2 双足被动伸屈运动 </span></p><p class="ql-block"> 取平卧位</p><p class="ql-block"> 双腿自然放松</p><p class="ql-block"> 协助者双手握患者足部</p><p class="ql-block"> 做足踝跖屈50°背伸30°运动 </p><p class="ql-block"> --即踝关节屈伸腓肠肌舒缩</p><p class="ql-block"> 频率为20～30组，每天3～4次</p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px; color:rgb(22, 126, 251);">*适用于无禁忌症，不能自主活动的患者</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:22px; color:rgb(237, 35, 8);">方法3 双足踝关节主动旋转运动 </span></p><p class="ql-block"> 取平卧位</p><p class="ql-block"> 双腿自然放松</p><p class="ql-block"> 踝关节做伸、内旋、屈、外展的 </p><p class="ql-block"> “旋转”运动</p><p class="ql-block"> 频率 15~20次/分，每次运动5min。</p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px; color:rgb(22, 126, 251);">适用于无禁忌症，可以自主活动的患者</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:22px;">方法4 双足踝关节被动旋转运动</span> </p><p class="ql-block"> 取平卧位</p><p class="ql-block"> 双腿自然放松</p><p class="ql-block"> 协助者一手握患者踝部，另一手握足尖，做“环转”运动</p><p class="ql-block"> 频率 20～30组，每天3～4次</p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px; color:rgb(22, 126, 251);">*适用于无禁忌症，不能自主活动的患者</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:22px;">方法五，股四头肌功能锻炼</span></p><p class="ql-block">股四头肌功能锻炼（即"股四头肌运动"）主要包括股四头肌等长收缩（绷腿练习）和股四头肌非负重直腿抬高（抬腿练习）。</p><p class="ql-block">(1）股四头肌等长收缩（绷腿练习）方法：患者平卧于床上，双腿放松，略分开。在不增加疼痛的前提下，绷直双腿，股四头肌肌肉收缩，保持这种状态10秒，放松休息10秒，这样一组股四头肌等长收缩动作完成。双腿可同时或交替进行。建议每次20~30组，每日3~4次。可根据患者的活动耐受能力适当调整运动时间和频次。</p><p class="ql-block">(2）股四头肌非负重直腿抬高（抬腿练习）方法：患者平卧于床上，用力使脚背向上勾◇伸直双腿并抬高至离床面20cm左右高度，维持5-10秒，再将腿缓缓放下。</p> <p class="ql-block"> 长期卧床患者由于身体活动能力减弱及自我护理能力降低 ，家属照顾技巧不足等原因容易发生下肢深静脉血栓等并发症，对患者造成极大的痛苦及生命的危害，也增加家属的照顾压力及经济负担。</p><p class="ql-block"> 因此，大家应该重视起来，应及早采取规范、有效的护理措施，预防并减少并发症发生。</p>